Проблема адекватного послеоперационного обезболивания с годами, к сожалению, не теряет своей актуальности как в нашей стране, так и за рубежом. По данным литературы, от выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде страдают от 30 до 75% пациентов [1-3].
На IV Конгрессе европейских ассоциаций по изучению боли (Прага, сентябрь 2003) было отмечено, что не менее 35% пациентов, перенесших плановые и экстренные хирургические вмешательства, страдает от послеоперационной боли. В одном из наиболее крупных исследований (около 20 000 пациентов хирургических отделений Великобритании) послеоперационные болевые ощущения средней интенсивности были отмечены в 29,7% (26,4-33%) случаев, высокой интенсивности - в 10,9% (8,4-13,4%) случаев [3]. По мнению других специалистов, в 1-2-е сутки после операции боль характеризуется средней и высокой интенсивностью у 80% пациентов [4].
Анализ качества послеоперационного обезболивания в Германии (25 клиник, 2252 пациента) показал, что боль средней и высокой интенсивности в покое испытывали 29,5% пациентов, а при активации - более 50%, при этом 55% всех пациентов были не удовлетворены качеством обезболивания [5]. Проведенное в Европе в 2008 г. масштабное эпидемиологическое исследование PATHOS, включившее 7 стран центральной и южной Европы (746 клиник), выявило неудовлетворительное качество послеоперационного обезболивания и необходимость принятия неотложных мер по его улучшению [6].
По данным Национального центра статистики здравоохранения США, опубликованным в 2008 г., от острой послеоперационной боли ежегодно страдали более 4,3 млн американцев, 50% из них считали послеоперационное обезболивание неадекватным [7].
Согласно отчету Национального института здравоохранения США за 2011 г., более 80% пациентов в клиниках Северной Америки испытывали интенсивную боль после операции, при этом менее 50% считали послеоперационное обезболивание адекватным [8]. Исследования,