ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Термический ожог - это один из видов травмы, возникающей при действии на ткани организма высокой температуры (пламя, пар, кипяток и др.). Обожженным называется человек, получивший термическую травму.
Для достижения единства в понимании ожоговой патологии в тактике и методах лечения термической травмы используют единые критерии при построении диагноза и прогноза, основанные на современной классификации ожогов.
Эпидемиология
По данным ВОЗ, ожоги занимают 2-3-е место среди прочих травм. В России ежегодно регистрируют 700-715 тыс. обожженных, из них около 170-180 тыс. госпитализируются. Приблизительно 60-80% госпитализированных имеют поверхностные ожоги, остальные - глубокое повреждение кожного покрова и подлежащих тканей.
Этиология и патогенез
Термическое поражение кожи - классический повреждающий фактор, приводящий к местному воспалению. Патофизиологическая основа местных изменений - локальное выделение медиаторов воспаления, повышение сосудистой про-
ницаемости, тромбирование микрососудов для отграничения очага воспаления, элиминация поврежденных тканей и микроорганизмов, восстановление структуры и функции кожи в зоне повреждения.
Местное воспаление развивается во всех случаях, независимо от площади ожогового поражения. Для минимальных ожогов характерны только местные нарушения. При поверхностном ожоге до 10-12% поверхности тела (ПТ) или глубоком до 3-4% ПТ ответ организма на травму сопровождается общими проявлениями: субфебрильным повышением температуры тела, умеренным лейкоцитозом и/или сдвигом лейкоцитарной формулы влево, явлениями легкого недомогания, однако ожоговая болезнь не развивается.
Ожоги II-IIIА степени свыше 10-12% ПТ или IIIБ стадии свыше 3-4% ПТ сопровождаются развитием ожоговой болезни.