У детей опухоли головного мозга составляют около 20% всех новообразований, являясь самыми частыми со́лидными опухолями в данной возрастной группе. В течение последних трех десятилетий показатели выживаемости при опухолях мозга значительно выросли, однако эти нозологии по-прежнему остаются одними из основных причин детской смертности [1–4]. Кроме того, существует повышенный риск развития различных сопутствующих заболеваний и/или состояний, как вызванных самой опухолью, так и развивающихся вследствие проведенной терапии. Раньше наиболее частыми причинами преждевременной смертности у этой группы пациентов являлись рецидивы первичных и/или возникновение вторичных опухолей. В настоящее время, с увеличением сроков выживаемости, все бо́льшую обеспокоенность вызывает также развитие кардиометаболических нарушений. Исследования последних лет показывают, что у пациентов, пролеченных по поводу опухолей мозга в детском возрасте, риск развития сахарного диабета 2-го типа в 2 раза выше, чем в общей популяции [5]. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию, инфаркт и инсульт, также встречаются чаще по сравнению с популяцией в целом [6–8].
Одним из весомых компонентов кардиометаболических нарушения является ожирение. При этом, если конституционально-экзогенное ожирение хорошо поддается коррекции, ГО является крайне неблагоприятным фактором, значимо ухудшающим качество жизни и прогноз.
Причиной возникновения ГО, в первую очередь, являются опухоли, локализующиеся в непосредственной близости к гипоталамусу (краниофарингиома, глиома, метастазы в хиазмально-селлярную область, герминома, хордома, гамартома, менингиома). Они могут приводить к нарушению его функций как самостоятельно (масс-эффект), так и вследствие повреждения этих структур во время хирургического лечения и/или лучевой терапии [9]. Также к развитию ГО могут приводить различные воспалительные заболевания (саркоидоз, туберкулез центральной нервной системы, энцефалиты, гистиоцитоз) и травмы головного мозга, аневризмы сосудов головного мозга. Кроме того, ГО зачастую является результатом проведенного оперативного лечения опухолей центральной нервной системы и краниальной лучевой терапии.