5.1. Правила выписки лекарственных средств и применения наркотических средств в лечебно-профилактическом учреждении
1. Врач делает записи в «Листе назначений», где указывает по латыни лекарственное средство (ЛС), дозу, способ и кратность введения. Каждое назначение (как и отмену назначения) врач визирует своей подписью.
2. Палатная медицинская сестра делает ежедневную выборку всех назначений у курируемых ею больных, суммирует их и представляет в форме требования, заверенного своей подписью, старшей сестре отделения. Копию требования оставляют в журнале выписок.
3. Старшая сестра отделения представляет требования (накладные квитанции) всех палатных медсестер заведующему отделением, который визирует требования своей подписью. В случае несогласия заведующего отделением с каким-либо назначением он вычеркивает его и ставит в известность об этом лечащего врача.
4. Старшая сестра отделения представляет требования на ЛС главной сестре больницы, которая собирает требования со всех отделений и визирует их подписью и печатью у заместителя главного врача по лечебной работе.
5. Требования со всеми согласованиями представляют заведующему больничной аптекой.
6. Заведующий больничной аптекой выдает под роспись ЛС палатным сестрам. Как правило, все ЛС выдают из расчета на трехдневный запас. При отсутствии запрашиваемых ЛС в больничной аптеке заведующий аптекой получает их в районной аптеке по безналичному расчету под расписку.
7. Палатная медицинская сестра имеет право выписывать без специального согласования с палатным врачом перевязочные средства и средства ухода за больным.
8. Требования на ядовитые, наркотические препараты и Этиловый спирт♠ выписывают на латинском языке на отдельных бланках с печатью и подписью руководителя лечебного учреждения или его заместителя по лечебной работе. В требованиях на ядовитые, наркотические, остродефицитные и дорогостоящие средства указывают номер медицинской карты (истории болезни), фамилию, имя и отчество (полностью), диагноз больного.
9. При выдаче ампул с наркотическими средствами проверяют их целостность, а упаковку маркируют черной тушью буквой «А».
10. Готовые ЛС медицинская сестра (старшая или палатная) получает по графику ежедневно или 1 раз в 3 дня. ЛС, требующие приготовления, выдают на следующий день после заказа. Срочные заказы аптека выполняет в тот же день.
11. На ЛС аптечного изготовления должны быть этикетки определенного цвета с четким названием препаратов, обозначением дозы, датой изготовления и подписью изготовившего их фармацевта.
12. Вскрытие ампул с наркотическим средством и его введение пациенту разрешено только после соответствующих врачебных записей в «Листе назначений», в «Истории болезни» и в присутствии врача. Сделанную инъекцию удостоверяют подписями медицинской сестры и врача с указанием названия препарата, дозы и времени введения. Ампулу (или срезанную капсулу шприц-тюбика) от использованного наркотического средства хранят в течение суток в сейфе, сдают старшей сестре отделения, списывают и уничтожают в присутствии специальной комиссии, утвержденной руководителем лечебного учреждения.
13. Пероральное и наружное назначение наркотических ЛС осуществляют также в присутствии врача и медицинской сестры и документируют по той же схеме.