Развитие первичной медико-санитарной помощи — приоритетное направление совершенствования здравоохранения на современном этапе. Работа детских поликлиник организована согласно приказу Минздрава России № 92н от 07.03.2018 «Об утверждении ″Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям″» и статье 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Медицинскую помощь на амбулаторно-поликлиническом этапе оказывают непосредственно в поликлинике, на дому, в образовательных организациях — дошкольных образовательных учреждениях и школах. Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантировано оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам.
Лечебно-профилактическую помощь детям оказывают по территориальному принципу участковый педиатр и участковая медицинская сестра как в поликлинике, так и на дому. Данная система создает оптимальные возможности для непрерывного наблюдения за детьми одними и теми же врачом и медицинской сестрой, дает возможность точно оценить развитие и состояние здоровья ребенка в динамике с учетом условий, в которых он живет и воспитывается.
Контингент детей, посещающих образовательные организации, называют «организованными» детьми. В связи с изменением микросоциальных условий на здоровье детей начинают влиять новые биологические и социальные факторы риска, которые могут привести к ухудшению их здоровья. Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания осуществляется в образовательных учреждениях. Оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождение ими медицинских осмотров и диспансеризации организуют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана безвозмездно предоставить медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.
Профилактику заболеваний и оказание первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний детям дошкольного и школьного возраста в образовательной организации осуществляет специальное отделение детской поликлиники — отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.
В настоящее время изменяется отношение общества к медицинским сестрам, престиж профессии растет. Укореняется представление о медицинской сестре не как о сугубо техническом исполнителе, а как о думающем, анализирующем свои действия медицинском работнике. В основе работы медицинской сестры должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей пациента и решение проблем. Деятельность среднего медицинского персонала — больше, чем доброжелательное, технически грамотное оказание помощи. Это также ответственные, заботливые взаимоотношения с пациентами и их родителями.
Медицинская сестра — правая рука врача, его первая помощница. Представителям этой профессии нужно не только уметь ставить капельницы, делать инъекции и заполнять документы. Хорошая медицинская сестра должна иметь глубокие познания в медицине и понимать смысл всех действий врача. Именно поэтому медицинским сестрам нужно постоянно стремиться к совершенствованию, следить за развитием медицинской науки, обмениваться опытом и пополнять свои знания. Медицинская сестра детской поликлиники должна быть надежным, квалифицированным специалистом, чтобы помогать врачу решать главную задачу участковой службы — растить здоровых детей.
Педиатру необходимо помнить, что для четкого выполнения профилактических, диагностических и лечебных манипуляций медицинские сестры педиатрического участка должны придерживаться определенного алгоритма выполнения манипуляций.
Сестринский процесс рассматривают как равнозначный врачебному элемент лечебно-диагностической деятельности, поэтому студентам медицинского высшего учебного заведения важно получить теоретические знания и освоить практические навыки, которые помогут будущему врачу правильно организовать доврачебный этап медицинской деятельности как в профилактическом направлении, так и в лечебной работе. Для этого врачу следует понимать, какие полномочия он может передавать медицинской сестре в рамках ее профессиональной компетенции и как обеспечить возможность контроля работы медицинской сестры, а при необходимости уметь самому выполнить нужные манипуляции.