На основании Указа Президента РФ от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 г.» возникла необходимость внедрения клинических рекомендаций и протоколов лечения в систему оказания медицинской помощи. С 9 июня 2019 г. вступил в силу приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 101н «Об утверждении критериев формирования перечня заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации» на основании следующих критериев: распространенности заболевания или состояния в целом, а также среди детей первого года жизни; уровня инвалидизации вследствие заболевания; показателя смертности населения; отнесения заболевания к социально значимым согласно перечню, утвержденному постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715; отнесения заболевания к жизнеугрожающим и хроническим прогрессирующим редким (орфанным) заболеваниям, приводящим к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, согласно постановлению Правительства РФ от 26.04.2012 № 403.
Согласно постановлению Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968, в нашей стране осуществляется поэтапный переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций не позднее 1 января 2024 г. Клинические рекомендации необходимы для обеспечения информационной поддержки решений, принятых врачом, в отношении диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, разработанных на основе принципов доказательной медицины. Их внедрение позволяет использовать наиболее эффективные и безопасные технологии в клинической практике, что приводит к повышению качества оказания медицинской помощи детям (приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»).
Наличие лекарственных препаратов в клинических рекомендациях является важным критерием при формировании ограничительных перечней лекарственного обеспечения (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, обеспечение необходимыми лекарственными средствами) в соответствии с постановлением Правительства РФ от 28.08.2014 № 871 «Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
Руководство по избранным вопросам педиатрии подготовлено сотрудниками кафедры госпитальной педиатрии Казанского государственного медицинского университета. В его основу положены современные клинические рекомендации, представленные в доступном изложении. Следует отметить, что в руководстве изложены алгоритмы действий врача-педиатра, позволяющие ему выделить определенные факторы риска предрасположенности к заболеваниям, провести диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний, назначить медикаментозное и немедикаментозное лечение, оценить его эффективность. Представлены также критерии направления пациента на лечение в стационар, проведения реабилитационных мероприятий, диспансерного наблюдения и профилактики возникновения заболеваний.
Данное руководство предназначено врачам-педиатрам участковым. Авторы также надеются, что данная книга окажется полезной для врачей-педиатров различных специальностей, для ординаторов и врачей общей практики, которым в своей практической деятельности приходится встречаться с педиатрическими проблемами.