Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Организация наркологической помощи

2.1. Система оказания наркологической помощи

Е.А. Кошкина

История становления

Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков и других ПАВ остается актуальной проблемой. В этой связи приоритетным является совершенствование организации наркологической помощи для повышения ее качества.

Роль государства в этом контексте выражается в том, что лечением и профилактикой наркологических заболеваний занимаются органы здравоохранения во взаимодействии с другими ведомствами и службами. При этом приветствуется участие негосударственных коммерческих организаций.

До 1975 г. оказание наркологической помощи осуществлялось в рамках психиатрической службы страны. Потребность в оказании лечебно-профилактической помощи в связи с распространенностью злоупотреблением алкоголем возрастала. В 1975 г. Коллегия Минздрава СССР приняла решение о создании самостоятельной наркологической службы и затем Приказом Минздрава СССР № 2127/12-25 от 20 августа 1976 г. было утверждено «Положение о наркологическом диспансере».

В основу деятельности по оказанию специализированной помощи был положен принцип диспансеризации, то есть динамическое наблюдение за больным в процессе его лечения и реабилитации. Динамическое наблюдение подразумевало оценку результатов лечения по срокам ремиссии, достижение которых является основанием для снятия с наблюдения по выздоровлению [1].

Наркологический диспансер, организованный по территориально-административному принципу, стал основой для оказания специализированной наркологической помощи, включая первичную, вторичную и третичную профилактику. В структуре наркологического диспансера были предусмотрены кабинеты врачей-наркологов

по оказанию амбулаторной помощи детскому и подростковому населению, кабинеты экспертизы опьянения, психологов и врачей-специалистов, консультации которых проводятся при оказании наркологической помощи. Помимо амбулаторной деятельности, диспансер включал оказание специализированной стационарной помощи. С этой целью развертывались стационарные отделения, отделения дневного стационара (ДС) и ночные профилактории. В состав наркологического диспансера входили отделения при промышленных предприятиях, которые создавались на договорных началах.

Наркологический диспансер организовывал и координировал с различными административными органами, ведомствами и общественными организациями работу по профилактике наркологических заболеваний.

В отдельных случаях вопреки желаниям больного предусматривалось принудительное лечение в лечебно-трудовых профилакториях Министерства внутренних дел СССР по постановлению суда.

С начала 1990-х годов наркологическая служба претерпела значительные изменения. Практически полностью были ликвидированы наркологические отделения на промышленных предприятиях. В июле 1994 г. в Российской Федерации была ликвидирована система лечебно-трудовых профилакториев Министерства внутренних дел; лечение в них было признано неэффективным, а содержание — противоречащим Конституции. Тем не менее основная сеть наркологических учреждений была сохранена и даже несколько увеличена. Были сформированы и получили широкое распространение, особенно в крупных городах, коммерческие наркологические центры и клиники в форме обществ с ограниченной ответственностью; по специально выдаваемым лицензиям стали работать частно-практикующие врачи [2–4].

На протяжении последующего периода наркологическая служба претерпела реформирование и модернизацию. Организация наркологической помощи на современном этапе базируется на нормативных документах федерального и ведомственного уровня, регламентирующих деятельность наркологической службы.

Ведущим федеральным нормативно-правовым актом является Федеральный закон 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [5]. Также деятельность наркологической службы регламентируется Федеральным законом № 3-ФЗ от 8 января 1998 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах» [6], государственной антиалкогольной концепцией и антинаркотической стратегией [7, 8], концепцией демографической политики [9].

Решение задач по укреплению здоровья населения, существенному снижению уровня социально значимых заболеваний, созданию условий и формированию мотивации для ведения здорового образа жизни включает в себя:

  • формирование у различных групп населения, особенно у подрастающего поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни путем повышения информированности граждан через средства массовой информации (СМИ) о влиянии на здоровье негативных факторов и возможности их предупреждения, привлечения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, организации отдыха и досуга независимо от места жительства, а также разработку механизмов поддержки общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения;
  • разработку мер, направленных на снижение количества потребляемого алкоголя, регулирование производства, продажи и потребления алкогольной продукции, осуществление в образовательных организациях профилактических программ, направленных на недопущение потребления алкоголя и табачных изделий детьми и подростками.

Ведомственные нормативно-правовые акты включают в себя приказы Минздрава России, регламентирующие порядок оказания наркологической помощи, диспансерного наблюдения [10, 11] и МО различных групп населения [12, 13], клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» по всем нозологическим формам.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Организация наркологической помощи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*