Глава 8. Доброкачественные новообразования мягких тканей, опухолеподобные образования. Нейрофиброматоз. Саркомы мягких тканей

Пациент Г. 40 лет обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на наличие безболезненного новообразования на десне нижней челюсти справа, дискомфорт при приеме пищи.

Со слов пациента, новообразование появилось около 6 мес назад, затем медленно увеличивалось в размерах. Около года назад лечился у стоматолога-ортопеда, была изготовлена и фиксирована несъемная ортопедическая конструкция с опорой на зубы 4.4, 4.5.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, подвижны. Открывание рта свободное, в полном объеме.

Перкуссия зубов нижней челюсти безболезненна. Пальпация альвеолярного отростка нижней челюсти безболезненна. На зубах 4.4, 4.5 фиксирована металлокерамическая конструкция. С вестибулярной стороны нижней челюсти справа в проекции зубов 4.4, 4.5 определяется безболезненное опухолевидное образование плотной консистенции, исходящее из подлежащих тканей.

Проведено рентгенологическое исследование.

Вопросы

1. По рисунку дополните клиническое описание (данные объективного обследования) новообразования у пациента.
2. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование.
3. Определите дополнительные методы обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.
4. Опишите полученную рентгенограмму.
5. Перечислите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
6. Укажите этиологический фактор развития данного заболевания.
7. Составьте план лечения.