Глава 1. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии

Материалы, используемые в ортопедической стоматологии, должны отвечать следующим требованиям: быть биосовместимыми, противостоять всем возможным воздействиям среды полости рта, обеспечивать прочную и постоянную связь со структурой твердых тканей зуба, полностью воспроизводить их внешний вид, обладать комплексом физико-механических свойств, соответствующих свойствам восстанавливаемых натуральных тканей, способствовать лечению и регенерации. Все материалы разделяют на две группы: основные и вспомогательные. Основными называют материалы, из которых изготавливают все виды протезных конструкций: одиночные коронки, мостовидные конструкции, съемные протезы, шины, культевые вкладки, вкладки, виниры. К ним относят сплавы металлов, пластмассы, керамику. Вспомогательными называют материалы, используемые на различных этапах изготовления протезов. К ним относят материалы оттискные, модельные и моделировочные, паковочные, шлифовочные, полировочные головки и пасты, цементы. Основные и вспомогательные материалы представлены в табл. 1.1.

Таблица 1.1. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии

Технология изготовления ортопедических конструкций включает клинические и лабораторные этапы (табл. 1.2).

Таблица 1.2. Этапы изготовления ортопедических конструкций

Процесс изготовления зубного протеза начинается с получения оттиска. Оттиск получает врач-стоматолог-ортопед. По полученному оттиску изготавливают диагностические и рабочие модели из гипса. Зубной техник в лаборатории на рабочей модели изготавливает протез.

На начальных этапах протез изготавливают из моделировочных материалов, главный представитель которых — воск. Затем воск заменяют конструкционным материалом, пластмассой или металлическим сплавом. Замену осуществляют после изготовления формы, для которой используют медицинский гипс или формовочные материалы. После замещения воска в модели зубного протеза на конструкционный материал готовый протез извлекают из формы, очищают от остатков формовочной массы и полируют (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Этапы изготовления зубных протезов и вспомогательные материалы для каждого этапа

Каждый материал имеет определенные свойства. Металлы и их сплавы в ортопедической стоматологии применяют в тех случаях, когда протез должен выдерживать значительные механические нагрузки (рис. 1.2).

Рис. 1.2. Сплавы металлов для изготовления ортопедических конструкций

Керамика обладает светлым цветом и полупрозрачностью. Следовательно, ее можно применять для создания эстетичных протезов, воспроизводящих естественный вид натуральных зубов (рис. 1.3).

Рис. 1.3. Керамические блоки для изготовления цельнокерамических ортопедических конструкций

Стоматологические полимеры в ортопедической стоматологии применяют для изготовления несъемных конструкций, съемных протезов, а также в качестве вспомогательных материалов. В стоматологии нередко комбинируют материалы различной химической природы.