Правила ухода за стопами при наличии сахарного диабета
- Ежедневно осматривайте или просите родственников осматривать ваши стопы.
- Не ходите босиком и в носках (вы можете не почувствовать, что наступили на острое!). Перед тем как выйти из дома, обувь необходимо тщательно ощупать изнутри на предмет выступающих швов и посторонних предметов, которые могут повредить кожу и привести к формированию влажных мозолей.
- Каждый вечер необходимо мыть ноги обычным туалетным или детским мылом (не пользуйтесь гелями для душа). Чистые ступни следует тщательно просушить, особенно в межпальцевых промежутках, и нанести защитный увлажняющий крем с мочевиной.
- Внимательно следите за состоянием своих ногтей на ногах. Не допускайте их врастания. Подстригать ногти следует раз в неделю под прямым углом. Если у вас плохое зрение или затруднена координация движений, необходимо воспользоваться помощью кого-то из близких во избежание нанесения себе повреждений. Старайтесь пользоваться пилочкой и спиливать край ногтя, а не подрезать его.
- Избегайте любых процедур, связанных с размягчением, распариванием и перегреванием кожи ног. При СД кожа ступней истончена и подвержена инфекциям, поэтому баня и парилка, солевые ванночки и гели для удаления мозолей противопоказаны.
- Соблюдайте правила личной гигиены при пользовании общественными местами, в гостях, в гостинице и пр. (не ходите босиком, не меряйте обувь на босу ногу, не пользуйтесь чужими носками, тапочками и т.д.).
- Если у вас образовались вросший ноготь, трещина либо рана, а также при болях в икрах при ходьбе и полной либо частичной потере чувствительности стоп необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Помощь могут оказать хирург либо эндокринолог, а при возможности лучше посетить кабинет диабетической стопы. Избегайте заниматься самолечением, а также выполнять рекомендации людей, не имеющих медицинского образования, — знакомых и родственников, представителей бизнеса и народной медицины.
Кратность визитов в кабинет диабетической стопы в зависимости от категории риска развития синдрома диабетической стопы
Визиты в кабинет диабетической стопы
| Категория риска | Характеристика | Частота
визитов |
| Низкий | Нет невропатии | 1 раз в 12 мес |
| Умеренный | Есть нарушение чувствительности | 1 раз в 6 мес |
| Высокий | Нарушение чувствительности в сочетании с признаками нарушения магистрального кровотока и/или деформациями стоп | 1 раз в 3 мес |
| Очень высокий | Язвы и ампутации в анамнезе | 1 раз в 1–3 мес |
Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для терапии боли
| Препарат | Разовая доза, мг | Суточная доза, мг | Интервал приема, ч | Селективность в отношении циклооксигеназы-2 |
| Ибупрофен | 100, 200, 400 | 1200 (до 2400) | 4–6 | Неселективный |
| Диклофенак | 25, 75, 100 | 150 | 8 | Неселективный |
| Кетопрофен | 50, 100, 150 | 300 | 6–8 | Неселективный |
| Лорноксикам | 4, 8, 16 | 16 | 8–12 | Неселективный |
| Целекоксиб | 100, 200 | 400 | 12–24 | Высокоселективный |
| Эторикоксиб | 60, 90, 120 | 60–120 | 24 | Высокоселективный |
| Нимесулид | 50, 100 | 200 | 12 | Умеренно селективный |
| Мелоксикам | 7,5, 15 | 15 | 24 | Умеренно селективный |