| №
вопроса | Вариант ответа | Вопрос/ответ |
| 1 | | Гангрена — это: |
| А | вид некроза |
| B | ткани могут мумифицироваться |
| C | ткани могут подвергаться гнилостному распаду |
| D | никогда не сопровождается интоксикацией |
| 2 | | Сухая гангрена: |
| А | проявляется коагуляционным некрозом |
| B | процесс отграничен |
| C | всегда выражена интоксикация |
| D | почти всегда наблюдается гнилостный распад |
| 3 | | Влажная гангрена: |
| А | проявляется колликвационным некрозом |
| B | всегда видны четкие границы демаркации |
| C | никогда не бывает интоксикации |
| D | ярко выражены процессы мумификации тканей |
| 4 | | Ведущими причинами развития необратимых изменений в тканях являются: |
| А | травма |
| B | СД |
| C | необратимые циркулярные нарушения (артериальные, реже венозные) |
| D | злокачественные новообразования |
| 5 | | При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в РФ: |
| А | бедро |
| B | голень |
| C | стопа |
| D | бедро и голень в равных соотношениях |
| 6 | | При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в скандинавских странах и США: |
| А | бедро |
| B | голень |
| C | стопа |
| D | бедро и голень в равных соотношениях |
| 7 | | Основными причинами развития острой ишемии нижних конечностей являются: |
| А | артериальный тромбоз |
| B | периферическая эмболия |
| C | тромбозы в области ранее проведенных сосудистых реконструктивных вмешательств |
| D | экстравазальная компрессия |
| 8 | | Наиболее частыми причинами острых тромботических окклюзий являются: |
| А | изъязвление атеросклеротической бляшки |
| B | гиперкоагуляционное состояние |
| C | миграция эмболов |
| D | миграция тромбов из полостей сердца |
| 9 | | Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002), при I степени поражения: |
| А | угрозы для конечности нет |
| B | основные клинические признаки — боль и онемение |
| C | может быть парестезия |
| D | выраженный субфасциальный отек |
| 10 | | Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002), при II степени поражения: |
| А | угроза гибели конечности в кратчайшие сроки |
| B | признаки гангрены конечности |
| C | необходима ампутация |
| D | необходима реваскуляризация |
| 11 | | Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002), при III степени поражения: |
| А | признаки гангрены конечности |
| B | необходима ампутация |
| C | ишемия носит необратимый характер |
| D | необходима реваскуляризация |
| 12 | | Согласно классификации Вагнера, при диабетической гангрене показания к высокой ампутации пораженной стопы возникают: |
| А | при V степени поражения |
| B | при IV степени поражения |
| C | при III степени поражения биоптата |
| D | при II степени поражения |
| 13 | | Согласно классификации Вагнера, V степень поражения стопы характеризуется: |
| А | глубокой язвой с образованием абсцесса, с вовлечением в процесс костной ткани |
| B | глубокой язвой, обычно инфицированной, но без вовлечения в процесс костной ткани |
| C | гангреной всей стопы |
| D | гангреной части стопы |
| 14 | | При отсутствии СД оценку поражения тканей стопы следует проводить по классификации: |
| А | Вагнера |
| B | WIFI |
| C | Резерфорда |
| D | Фонтейна |
| 15 | | Классификация WIFI учитывает: |
| А | тяжесть морфологического поражения тканей стопы |
| B | перфузию нижних конечностей |
| C | тяжесть инфекционного процесса |
| D | вид возбудителя гангрены |
| 16 | | Клиническая картина при сухой гангрене характеризуется: |
| А | отсутствием признаков инфекции |
| B | наличием четкой линии демаркации и мумификации тканей |
| C | наличием отека, гиперемии, гнойного отделяемого из-под струпа |
| D | размытостью границ гангренозно измененных тканей |
| 17 | | Клиническая картина при влажной гангрене характеризуется: |
| А | изменениями в общесоматическом статусе пациентов |
| B | наличием булл, десквамации эпидермиса |
| C | гноетечением |
| D | мумификацией тканей |
| 18 | | Боль при гангрене: |
| А | уменьшается при опускании пораженной конечности вниз |
| B | носит постоянный характер |
| C | протяженность зависит от степени и уровня ишемии |
| D | локализована в некротизированных тканях |
| 19 | | Клиническая картина при острой ишемии нижней конечности зависит от: |
| А | интенсивности боли |
| B | уровня окклюзии |
| C | длительности ишемии |
| D | этиологического фактора (тромбоз или эмболия) |
| 20 | | Основные жалобы больных при острой ишемии конечности: |
| А | боль |
| B | онемение, парестезии |
| C | повышение температуры тела |
| D | потливость |
| 21 | | Диагностические критерии для установления диагноза КИНК при наличии у пациента сахарного диабета: |
| А | ЛАД 50–70 мм рт.ст. |
| B | транскутанное напряжение кислорода в коже стопы менее 30 мм рт.ст. |
| C | пальцевое АД 30–50 мм рт.ст. |
| D | ЛПИ меньше 0,4 |
| 22 | | Диагностические критерии установления диагноза острой ишемии конечности: |
| А | отсутствие пульсации артерий на всех уровнях дистальнее окклюзии |
| B | снижение температуры кожи |
| C | нарушения активных движений в конечности |
| D | боль |
| 23 | | Клинические критерии установления диагноза острой ишемии конечности: |
| А | боль |
| B | субфасциальный отек мышц голени |
| C | нарушения активных движений в конечности |
| D | изменение окраски кожных покровов |
| 24 | | Местное лечение при гангрене нижних конечностей зависит от: |
| А | фазы течения раневого процесса |
| B | наличия и степени выраженности ишемии тканей |
| C | противопоказаний |
| D | социального статуса пациента |
| 25 | | Противопоказано использование для местного лечения таких групп химических антисептиков, как: |
| А | детергенты |
| B | спирты, щелочи, анилиновые красители |
| C | препараты растительного происхождения |
| D | фенолы, альдегиды, кислоты |
| 26 | | Современными антисептиками являются: |
| А | раствор водорода пероксида (Перекиси водорода♠) |
| B | раствор бриллиантового зеленого |
| C | раствор повидон-йода |
| D | раствор полигексанида |
| 27 | | Для местного лечения ран во второй фазе течения раневого процесса можно использовать: |
| А | раствор повидон-йода |
| B | мази на полиэтиленгликолевой основе низкой и средней осмотической активности |
| C | спиртовые растворы антисептиков |
| D | мази с глюкокортикоидами |
| 28 | | В I фазе течения раневого процесса для местного лечения применимы: |
| А | мази на полиэтиленгликолевой основе, содержащие гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Диоксидин♠) или повидон-йод |
| B | растворы йодофоров |
| C | спиртовые растворы антисептиков |
| D | мази с глюкокортикоидами |
| 29 | | Липидо- и гидроколлоидные повязки: |
| А | используют во II фазе течения раневого процесса |
| B | обладают низкой эффективностью |
| C | противопоказаны в местном лечении |
| D | используют в I фазе течения раневого процесса |
| 30 | | Во II фазе течения раневого процесса применяют: |
| А | повидон-йод |
| B | мази с глюкортикоидами |
| C | мази с антибиотиками на жировой основе |
| D | мази на полиэтиленгликолевой основе низкой и средней осмотической активности |
| 31 | | К наиболее типичным ошибкам высоких ампутаций нижних конечностей следует отнести: |
| А | необоснованное формирование чрезмерно короткой или чрезмерно длинной культи, усложняющее проведение протезирования |
| B | ишемию культи |
| C | инфицирование культи |
| D | формирование чрезмерно длинных лоскутов, что ведет к избытку мягких тканей в области торца культи |
| 32 | | Наиболее тяжелыми осложнениями ампутации конечности являются: |
| А | ишемия культи конечности |
| B | тромбоз глубоких вен и ТЭЛА |
| C | инфицирование раны культи |
| D | неправильно обработанный опил большеберцовой кости с выступающим гребнем |
| 33 | | Противопоказаниями к протезированию нижних конечностей являются: |
| А | наличие у пациента сопутствующей патологии, которая препятствует протезированию конечности или восстановлению функции опоры и движения при пользовании протезом |
| B | злокачественные новообразования |
| C | наличие сопутствующей патологии, на фоне которой протезирование нижней конечности и последующее освоение протеза могут вызвать те или иные осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента |
| D | пожилой и старческий возраст |
| 34 | | Показания для плановой госпитализации при гангрене нижних конечностей: |
| А | сухая гангрена стопы с переходом на голеностопный сустав, стопы и голени, стопы, голени, бедра |
| B | сухая гангрена всей стопы (Вагнер V при наличии СД) |
| C | влажная гангрена части стопы, всей стопы, стопы с распространением в проксимальном направлении до любого уровня |
| D | наличие признаков системного ответа на очаг инфекции |
| 35 | | Показания для срочной/экстренной госпитализации при гангрене нижних конечностей: |
| А | влажная гангрена части стопы, всей стопы, стопы с распространением в проксимальном направлении до любого уровня |
| B | сухая гангрена всей стопы (Вагнер V при наличии СД) |
| C | сухая гангрена стопы с переходом на голеностопный сустав, стопы и голени, стопы, голени, бедра |
| D | наличие признаков генерализации инфекции, органной дисфункции и/или синдрома полиорганной недостаточности |
| 36 | | Показания к выписке пациента из стационара после высокой ампутации нижней конечности: |
| А | заживление сформированной культи первичным натяжением |
| B | стабилизация общего состояния |
| C | отсутствие продолженной гангрены после первичной ампутации |
| D | отсутствуют |
| 37 | | Профилактика гангрены нижних конечностей включает: |
| А | отказ от курения |
| B | рациональную системную антибактериальную терапию |
| C | достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей гликемического контроля (при наличии СД) |
| D | контроль гиперлипидемии и АД |
| 38 | | Стратификация риска после высокой ампутации нижней конечности зависит от: |
| А | риска рецидива гангрены |
| B | уровня выполненной ампутации |
| C | возраста пациента |
| D | наличия поражения других артериальных бассейнов |
| 39 | | Пациента, перенесшего ампутацию на уровне голени, без СД и признаков поражения артериальных бассейнов (коронарных, брахиоцефальных, почечных артерий), не курящего, без ожирения, следует отнести к ___ категории риска: |
| А | низкой |
| B | умеренной |
| C | высокой |
| D | очень высокой |
| 40 | | Пациента, перенесшего ампутацию на уровне голени или бедра, с СД и поражением других артериальных бассейнов (коронарных, брахиоцефальных, почечных артерий), курящего, с гиперлипидемией и артериальной гипертензией, следует отнести к ____ категории риска: |
| А | низкой |
| B | умеренной |
| C | высокой |
| D | очень высокой |