Тардов М.В., Болдин А.В.
Начало монографии может показаться неожиданным, но к понятию миофасциального синдрома придется обращаться практически во всех разделах этой книги, поскольку мышцы присутствуют во всех частях тела и, являясь источником болевой импульсации, могут имитировать самые разные заболевания, относящиеся в том числе к области головы и шеи. Кроме того, рефлекторные механизмы, активируемые первичной зоной возбуждения, могут приводить к развитию многочисленных, с первого взгляда не связанных с мышечной системой явлений. Сюда относятся вегетативные симптомы в виде изменения потоотделения и цвета кожи, головокружение, шум в ухе, заложенность уха и снижение слуха. Несмотря на широкое распространение перечисленных феноменов, болевые проявления описываются, как правило, в рамках отдельных специальностей применительно к узкому спектру нозологий, а неболевые миогенные симптомы, такие как головокружение и тиннитус, вообще не находят отражения в литературе. В этой главе мы попытались суммировать информацию о мышечно-тонических синдромах, накопленную к сегодняшнему дню в разных отраслях медицины.
Доктор Трэвелл в 1948 г. ввел понятие миофасциальной триггерной точки (ТТ), под которой понимал «гипервозбудимую» точку, расположенную обычно в пределах плотного пучка скелетной мышцы или в мышечной фасции, болезненную при компрессии и способную вызывать характерную отраженную боль, болезненность и автономные (вегетативные) явления.
Учитывая высокую распространенность мышечной боли во всех возрастных группах, достигающую, по оценке многих исследователей, 65-75%, понятен интерес исследователей и практических врачей к данной проблеме во все времена.
Frorier в 1834 г. называл мышечной мозолью болезненные тяжи в мышцах. Вирхов пользовался термином «мышечный ревматизм», а Lewellyn и Jones (1915) те же явления описывали как фиброзит. В литературе можно встретить понятия: зоны миогеллеза Шаде, миалгические точки Гатштейна, узелки Корнелиуса, узлы Мюллера, отраженные мышечные боли Келлгрена. Наиболее фундаментальным исследованием по миофасциальному синдрому стал труд Симонса и Трэвелла, опубликованный в 1984 г. Со времени издания этой работы весь мир стал пользоваться единой терминологией.