Анемия является частым симптомом, сопровождающим различные заболевания, требующие целеполагающей диагностики для назначения патогенетически обоснованного лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 г. глобальная распространенность анемии в мире среди людей всех возрастов составила 24,3%, что соответствует 1,92 млрд человек. В России, по данным Росстата, от анемии в 2021 г. страдало 15,1% населения, в том числе 36% беременных. В то же время распространенность анемии у детей раннего возраста в России ниже общепопуляционной и составляет около 0,8%. У лиц пожилого и старческого возраста анемия регистрируется с частотой 23–46% и наиболее характерна для пациентов старше 80 лет. В этиологической структуре анемий у пожилых пациентов преобладают дефицитные состояния. Высокая частота анемии регистрируется у пациентов в предоперационном периоде (от 12 до 70%), в послеоперационном периоде достигает 90%. На долю железодефицитной анемии (ЖДА) приходится до 60–75% случаев предоперационных анемий.
Патофизиологические особенности развития анемий при разных патологических состояниях отражаются на показателях общего (клинического) анализа крови и биохимических параметрах. На основании информации, полученной из клинического анализа крови, врач определяет план дальнейшего обследования с целью выяснения причины анемии и мониторирует основные эритроцитарные показатели в динамике лечения. Современный автоматизированный гематологический анализ с учетом эритроцитарных и ретикулоцитарных параметров, электрофореза гемоглобина (Hb) и других показателей стал высокоинформативным и позволяет сократить диагностический поиск. Комплексный лабораторный анализ с привлечением данных морфологического, биохимического, иммунохимического, молекулярно-биологического подходов раскрывает суть формирования анемии. В руководстве большое внимание уделено патогенезу отдельных форм анемий, на основе которого строятся алгоритмы обследования пациентов, их диагностика. Лабораторные исследования и их интерпретация излагаются с позиции взаимосвязи диагностики, лечения и профилактики заболеваний, протекающих с анемией. На клинических примерах обсуждаются результаты диагностики и контроля динамики лечения нозологических форм. Руководство предназначено для широкого круга врачей, использующих результаты лабораторного анализа в своей практике, врачей клинической лабораторной диагностики, а также ординаторов, аспирантов и студентов старших курсов медицинских институтов.