Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Алгоритмы выявления вредных и/или опасных факторов производственной среды и связанных с ними заболеваний

3.1. Заболевания, связанные с воздействием производственных факторов
3.1.1. Бронхиальная астма

Вредный/опасный производственный фактор

Основной причинный фактор профессиональной бронхиальной астмы (пБА) — фактор, присутствующий на рабочем месте, который способен вызвать преходящую бронхоконстрикцию, неспецифическую гиперреактивность бронхов, воспаление дыхательных путей. При этом следует подчеркнуть, что те факторы, которые осуществляют запуск патофизиологических механизмов воспаления дыхательных путей и неспецифическую гиперреактивность бронхов, являются основными причинными факторами, или индукторами, профессиональной астмы. Факторы производственной среды, провоцирующие обструкцию дыхательных путей у лиц с имеющейся неспецифической гиперреактивностью бронхов, выполняют роль триггеров заболевания. В настоящее время насчитывается около 400 производственных факторов, способных вызвать развитие пБА.

Классификация этиологических факторов профессиональной бронхиальной астмы

Характеристика
Сенсибилизирующие вещества (индукторы)
Вещества раздражающего действия (триггеры)
Группа
(молекулярная масса)
Высокомолекулярные вещества (более 5000 дальтон)
Низкомолекулярные вещества (менее 5000 дальтон)
 
Вещества
Продукты животного, растительного и микробного происхождения — протеины или гликопротеины
Синтетические или природные органические вещества, металлы-аллергены
Промышленные поллютанты (газы, пары, дым, аэрозоли токсических веществ)
Механизм действия
Индукция IgЕ-опосредованной аллергической реакции
Индукция аллергической реакции после связывания с белками-конъюгатами.
Точный механизм процесса не изучен. В частности, участие IgЕ удается установить не всегда
Провоцируют бронхоконстрикцию у лиц с гиперреактивностью дыхательных путей

На сегодня получены доказательные данные о 372 этиологических факторах аллергической профессиональной астмы и о 184 — неиммунной формы профессиональной астмы.

Классификация сенсибилизирующих веществ — индукторов профессиональной бронхиальной астмы

Высокомолекулярные вещества
Низкомолекулярные вещества
Животного происхождения
Растительного происхождения
Микробного происхождения
Продукты жизнедеятельности:
  • млекопитающих (сельские, домашние и лабораторные животные);
  • птиц (экскреты, пух, перо, яйца);
  • членистоногих (насекомые);
  • рыб;
  • рептилий
Зерно (пшеница, рожь, ячмень).
Мука.
Бобовые (соя, зеленый кофе, горчица).
Цветы.
Специи.
Травы.
Овощи.
Фрукты.
Натуральный каучуковый латекс.
Красный кедр (пликатиковая кислота).
Акация (растительный клей).
Древесная пыль
Споры и мицелий грибов.
Бактерии и продукты их жизнедеятельности (антибиотики, ферменты).
Детергенты.
Комбикорма.
Фармацевтические товары
Синтетические соединения (изоцианаты, фталевый и триметиловый ангидрид, персульфаты и др.).
Формальдегид.
Металлы-аллергены (соли платины, кобальт, хром и никель, марганец, вольфрам, молибден, титан)*.
Природные факторы (пликатиковая кислота, канифоль и др.)

* Металлы-аллергены, помеченные значком «А» в законодательных документах.

Перечень химических веществ, способных вызвать профессиональную астму, постоянно увеличивается с внедрением новых технологий.

Источники вредного/опасного фактора и мероприятия по профилактике

Перечень производств, в которых имеется контакт с факторами риска пБА, включает более 20 видов деятельности.

Перечень производств, в которых имеется контакт с наиболее распространенными факторами риска профессиональной бронхиальной астмы

Отрасль производства
Этиологические факторы
Животноводство
Шерсть, перхоть и эпидермис животных, мочевые белки, аммиак, индол, скатол, комбикорма
Растениеводство
Почвенно-зерновая пыль, удобрения, ядохимикаты
Птицеводство
Пух, перо, помет, корма
Хлебопекарное производство
Растительные белки, мучная пыль, кондитерские добавки, á-амилаза
Кондитерское производство
Какао-бобы, кондитерские добавки
Пищевая промышленность
Кофейная и чайная пыль, какао-бобы, кондитерские добавки, специи, рыбная крошка, костная мука
Лесное хозяйство
Древесная пыль, древесные опилки, мхи и лишайники
Деревообрабатывающее производство
Древесная пыль, древесные опилки, пликатиковая кислота, лак, клей
Металлургия и металлообработка
Соли платины, ванадия, никеля, хрома, кобальта, бериллия, другие металлы-аллергены
Текстильная промышленность
Шерсть, хлопковая, льняная, пеньковая и другая волокнистая пыль, в том числе синтетические волокна
Электросварочные работы
Аэрозоли металлов и их оксиды (марганца, никеля, хрома и др.), фтористые соединения
Малярные работы
Химические вещества, входящие в состав красок и растворителей
Парикмахерские
Персульфат и другие химические вещества, входящие в состав парфюмерных и косметических средств
Дезинфекционные и клининговые работы
Хлорамин и другие хлорсодержащие органические вещества, формальдегид
Производство синтетического каучука
Латекс, формальдегид, этиленамид, фталевый ангидрид, каптакс
Производство пластмасс
Эпоксидная смола, гексаметилтетрамин, дифениламин, фталевый ангидрид, триэтиленгликоль
Производство синтетических моющих средств
Ферменты, биологические добавки, детергенты
Производство лаков, красок, клея, пластиков, фурнитуры мебели
Изоцианаты, формальдегид, полиуретаны, акрилаты, бисфенолы, хлорацетамид
Микробиологическая промышленность и научно-исследовательские лаборатории
Ферменты, белково-витаминные концентраты, грибы рода Aspergillus, Penicillium и др.
Медицинская промышленность
Латекс, синтетические каучуки, полимеры
Здравоохранение и фармацевтическая промышленность
Латекс, антибиотики, метилдопа, сальбутамол, циметидин, сульфатиазол

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Алгоритмы выявления вредных и/или опасных факторов производственной среды и связанных с ними заболеваний
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*