Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения эвакуируемого населения осуществляется на всем пути его эвакуации: на сборных эвакуационных пунктах, пунктах посадки, путях эвакуации, в местах отдыха (привала), на промежуточных пунктах эвакуации, пунктах высадки, приемных эвакуационных пунктах, в местах расселения — и возлагается на учреждения и формирования санитарно-эпидемиологического профиля.
При планировании эвакуации населения в безопасные районы определяют комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий в целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди эвакуированных, а также обеспечения эпидемиологической защищенности эвакуируемого населения на маршрутах эвакуации и в местах временного размещения.
Комплекс мероприятий по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению эвакуируемого населения предусматривает:
- ведение непрерывного эпидемиологического наблюдения и бактериологической разведки на маршрутах эвакуации и в местах размещения эвакуируемого населения;
- выявление на маршрутах эвакуации и в местах размещения эвакуируемого населения инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию;
- проведение при необходимости экстренной профилактики и иммунизации среди населения и личного состава сил гражданской обороны;
- осуществление контроля за санитарным состоянием мест размещения эвакуируемого населения, за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил на объектах питания и водоснабжения, за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его расселения, за удалением пищевых отходов и их обеззараживанием; организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов; обеззараживание туалетов на маршрутах движения и в районах расселения;
- проведение мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации территорий и помещений;
- проведение санитарно-просветительной работы среди эвакуированного населения.
В зависимости от масштаба и характера ЧС население эвакуируют из зоны ЧС на несколько дней, месяцев, а в некоторых случаях и без возвращения на прежнее место жительства. При всех ситуациях наибольшую сложность представляют сроки эвакуации, первые часы и дни временного размещения в безопасных зонах с учетом вероятности возникновения санитарно-эпидемиологических осложнений. Организация мобильных комплексов средств для сохранения здоровья населения в ЧС направлена на решение вопросов жизнеобеспечения переселенцев на первых этапах ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения организуют непосредственно в зоне ЧС, а затем на маршрутах эвакуации, вплоть до мест размещения эвакуированных. Объем и характер противоэпидемического обеспечения населения могут существенно меняться в зависимости от местных условий и возможностей, к которым относятся следующие.
- Коммунальное благоустройство.
- Санитарное состояние населенных пунктов.
- Иммунный статус населения.
- Инфекционная заболеваемость среди пострадавших.
- Укомплектованность медицинскими кадрами.
- Коечная сеть инфекционных больниц (отделений), в том числе и резервы для ее дополнительного развертывания из расчета 15 инфекционных коек на 1 тыс. эвакуированных.
- Количество, состояние и пропускная способность банно-прачечных учреждений, дезинфекционных средств и техники и т.п. Потребность в банно-прачечных услугах определяется из расчета ежедневной санитарной обработки 10% эвакуированного населения.
С объявлением начала проведения эвакуационных мероприятий санитарно-эпидемиологические учреждения направляют свои формирования на маршруты эвакуации и в районы, предназначенные для размещения населения, с целью оценки санитарно-эпидемиологического состояния территории и организации противоэпидемических мероприятий. В случае неблагоприятного санитарно-эпидемиологического состояния района, предназначенного для размещения эвакуируемого населения, санитарно-эпидемиологические учреждения обязаны своевременно извещать об этом органы управления здравоохранением и органы управления МЧС России для принятия последними необходимых мер, вплоть до перераспределения (переназначения) районов размещения населения.
Среди подлежащего эвакуации населения в соответствии с конкретной обстановкой осуществляется целенаправленная санитарно-просветительная работа, разъясняются основные принципы поведения в условиях ЧС, порядки бытового обслуживания, приема пищи и проживания в приспособленных помещениях.
Органы управления здравоохранением должны обратить особое внимание на контроль за оборудованием водозаборных пунктов или организацией подвоза питьевой воды на маршрутах движения. Организуются лабораторный контроль за качеством воды, ее хлорирование; контролируется проведение дезинфекции санитарных узлов.
При всех медицинских пунктах, развертываемых на маршрутах эвакуации и в местах расселения, должны быть оборудованы кабинет врача, перевязочная, стационар и изолятор для инфекционных больных. Выявленные инфекционные больные подлежат изоляции и последующей эвакуации в соответствующие отделения лечебных учреждений.
В районах прибытия эвакуируемых санитарно-эпидемиологическая служба:
- подбирает территорию и населенные пункты области, благополучные по экологии и инфекционной заболеваемости, в том числе природно-очаговой, для размещения эвакуированных;
- участвует в развертывании и обустройстве приемников-распределителей для временного размещения;
- для профилактики и при наличии эпидемических показаний проводит санитарную обработку прибывших людей и дезинфекцию их вещей;
- развертывает временные инфекционные стационары с привлечением бригад инфекционного профиля;
- осуществляет общий санитарный надзор в местах длительного расселения.