Онкология как наука изучает одну из наиболее значимых глобальных медицинских и научных проблем. Нет ни одной врачебной специальности, где бы не уделялось внимание злокачественным новообразованиям. Интерес медицинского сообщества к познанию сути рака не только сохраняется в современном мире, актуальность онкологической патологии лишь возрастает в аспекте диагностики, лечения, профилактики и др. Но в исследовании онкологической патологии необходимо обратить внимание в первую очередь на причины и механизмы этого сложного состояния, которое и по сей день в значительной мере продолжает оставаться terra incognita. Представьте: есть «озеро» — злокачественная опухоль, но мы не видим «ручья», который в него впадает, мы не знаем всех притоков и подземных вод, которые питают это «озеро», и мы не знаем, как направить эти потоки в нужном направлении, чтобы иссушить это «озеро» болезни.
Человечество как биологическая система существует многие тысячи лет… Опухоли, конечно, были у людей и в каменном веке, и в более поздние эпохи. Но более пристально эти состояния стали изучать только в конце XIX — начале XX в. В первую очередь фундаментальное и клиническое развитие онкология получила в США и России. Спустя 15–20 лет вслед за этими странами онкология сделала шаг вперед в Европе и Азии.
С позиции современной науки в XXI в. кардинально изменилось развитие онкологии, появились другие возможности в изучении онкологической патологии. При этом основная задача сообщества онкологов — сохранить то, что уже достигнуто, и, оттолкнувшись от прошлого, заглянуть за горизонт будущего онкологии как научной дисциплины.
Стоит обратить внимание на то, что опухоли ранее рассматривали в основном как хирургическую проблему. Однако, понимая, что опухоль по своей сути — это болезнь клеток, с позиции современности следует уделить пристальное внимание энергетическим и химическим основам антибластики.
За многие годы (XX—XXI вв.) ученые и организаторы здравоохранения в большинстве государств мира (США, Россия, Германия, Англия, Израиль и др.) выстроили эффективные системы организации онкологической помощи как в государственном секторе, так и в частной медицине, в том числе заложив основательный фундамент для лекарственной терапии и энергетического воздействия на опухоль. В эти годы активно внедрялись высокие технологии в хирургии, что, безусловно, снижало количество хирургических осложнений и других побочных явлений послеоперационных травм. Количество хирургических вмешательств на начальных этапах развития онкологии мог достигать максимума, почти 100%. На сегодня задача онкологов многих стран — к 2025 г. снизить долю хирургического вмешательства в качестве основного метода лечения новообразований до 20–30%. Стоит понимать, что есть локализации и патологии опухолей, при лечении которых можно полностью отказаться от хирургических методов, используя лишь консервативную терапию. Задумайтесь: хирургические технологии позволяют устранить следствие, но не первопричину болезни — проблему клетки и ее ядра, группы клеток и их существования, апоптоза и др.
Онкологам уже известно, что патологическая клетка — это еще не болезнь, на определенном этапе активность таких клеток может никак не проявляться. Изыскания онкологических институтов, в частности в США, России, Китае, демонстрируют, что просто патологическая клетка — не рак, даже имея портрет «рака», включая различные признаки и количественные показатели рака как болезни. Исследования ряда научных школ онкологии (России, Китая и ряда других стран) доказывают, что мировой тренд в онкологии в ближайшем будущем изменится, сместив акцент с самой опухоли и распространения ее метастазов непосредственно на клетку. Причем сегодня научно подтверждено, что эти патологические клетки (основа рака) существуют уже внутриутробно и в последующем присутствуют в организме в течение всей жизни биологического субъекта. При этом следует отметить, что вызовом для онкологов станет понимание механизмов более раннего периода развития «онкологической болезни», этапа «рака без опухоли», когда еще не произошла гистологическая реализация, — идеального периода для превентивных мер. Данный аспект, вероятно, ляжет в основу профилактики рака в будущем, где именно первичная профилактика будет иметь ключевое значение. Профилактическая и прогностическая направленность персонифицированной медицины определяет все больше мишеней для воздействия на различные системы организма и биологический «портрет» здорового, а также больного человека.
Исходя из этого нужно изменить стереотипы, сформировавшиеся в отношении рака. Это просто норма биологической системы: клетки рождаются, живут и умирают. Вот и вся схема. Однако не все так просто…
События в биологической системе человека проходят по определенным законам, однако в своих познаниях этой уникальной живой формы мы извлекаем лишь фрагменты, но сам закон пока нам недоступен. Например, ранее считалось, что лимфатическая система и ее составная часть — лимфатические узлы (ЛУ) завершают свое формирование на этапе эмбриогенеза и в постнатальном периоде не образуются. Между тем доказано, что при раке возникает феномен неолимфогенеза. Этот научный феномен ложится в основу изменения международной классификации стадий злокачественных новообразований (TNM) и пересмотра стандарта отношения к лимфатической системе при онкологической патологии. Имеются и другие феномены, теории, концепции, постулаты, которые способствуют формированию иного, нежели ранее, подхода к проблемам онкологии, в котором с передовой позиции исследователей-онкологов человек должен восприниматься как целостный системный алгоритм, управляемый внутренними и внешними воздействиями.
Перед вами учебник «Онкология 2.0» с новой концепцией структуры и содержания. В данном издании предлагается заменить традиционно сложившийся стандарт изучения дисциплины «от органа к диагнозу» на иной подход — «от клетки к группе клеток». Задача состоит в том, чтобы начать с первоосновы (сущности) возникновения рака — с патологической клетки — и направить силы на коррекцию биологических систем организма человека на клеточном уровне, предотвращая возникновение опухоли.