Глава 1. История учения о туберкулезе
Туберкулез как болезнь человека известен с глубокой древности. Первые достоверные сведения о туберкулезе - сохранившиеся специфические поражения скелета первобытного человека, жившего 12-7 тыс. лет назад. Такой скелет был найден в 1904 г. при раскопках недалеко от нынешнего города Гейдельберга (Германия). Признаки поражения туберкулезом суставов и костей обнаружены также в мумифицированных трупах древних египтян и перуанцев.
Клинические проявления туберкулеза - кашель, мокрота, кровохарканье, истощение - описаны еще в древности выдающимися врачами того времени Гиппократом, Галеном, Авиценной. Гиппократ (Hippocrates) предложил термин «фтиза» от греческого слова φτιβιξ - истощение (рис. 1.1). В дальнейшем от этого термина произошло название медицинской специальности - фтизиатрии, занимающейся проблемами больных туберкулезом.
Однако Гиппократ считал это заболевание наследственным и не признавал его инфекционного начала.
Наиболее полное и долго удерживающееся учение о чахотке принадлежит древнеримскому врачу Галену (Galenus). Он представлял себе, что основные изменения в легких происходят в виде воспаления, которое сопровождается образованием нарывов. Гален считал, что, откашливаясь, больной выделяет содержимое нарывов, в результате чего образуются полости. Полости часто увеличиваются в объеме и постоянно выделяют гной. Легочная ткань разрушается, и больной гибнет от истощения и лихорадки.
Большой вклад в развитие учения о туберкулезе внес Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) (рис. 1.2).
Авиценна описал признаки плеврита, менингита, клинические проявления и лечение туберкулеза легких, а также других заболеваний органов дыхания. Он высказал мысль о невидимых возбудителях лихорадочных болезней задолго до открытия их при микроскопическом