Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

7. Определение оптической плотности кости по данным компьютерной томографии

С помощью КЛКТ можно проводить оценку оптической плотности костной ткани, причем можно определить среднюю по томографическому срезу плотность, а также выявить участки с повышенной и пониженной оптической плотностью. Результат измерения вычисляют в условных единицах (у.е.) (рис. 35, а, б).

Рис. 35. Фрагмент конусно-лучевой компьютерной томографии. Оптическая плотность губчатой кости: а — высокая [1086 у.е. (HU)]; б — низкая [322 у.е. (HU)]

Рентгеновский луч, пройдя через среду поглощения, ослабляется пропорционально плотности тканей, встречающихся на его пути, и несет информацию о степени его ослабления в каждом положении сканирования. Эти коэффициенты поглощения выражаются в единицах относительно шкалы, нижняя граница которой –1000 у.е. и соответствует ослаблению рентгеновского излучения в воздухе, верхняя — +3000 у.е. За ноль принимается коэффициент поглощения воды.

Критериями распределения плотности костной ткани в международной классификации (по K. Misch) являются единицы оптической плотности. Различают четыре типа костной ткани: D1 — более 1250 у.е.; D2 — 850–1249 у.е.; D3 — 350–849 у.е.; D4 — менее 350 у.е. В разных отделах верхней и нижней челюстей альвеолярная кость имеет разную плотность. Максимальные значения плотности в переднем отделе нижней челюсти D1 и D2 встречались в 9,84 и 60,66% случаев соответственно, минимальные — в области боковых зубов верхней челюсти (D3 — в 68,85%, D4 — в 26,23% случаев).

Определено, что оптическая плотность компактного слоя составляет 500–1300 у.е. и 100–2400 у.е. для губчатого вещества. Оптическая плотность мягких тканей, например мышечной, составляет 40 у.е. Предельные характеристики оптической плотности костной ткани, позволяющие с уверенностью внедрять имплантаты, составляют не менее 300 у.е. для верхней и 500 у.е. для нижней челюсти.

Согласно проведенным исследованиям, костная ткань обладает большей плотностью с язычной поверхности в области передних зубов на нижней челюсти. В области боковых зубов плотность кости выше с вестибулярной поверхности. На верхней челюсти более высокие показатели изучаемых параметров наблюдаются в области вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. По мере продвижения от резцов к молярам оптическая плотность костной ткани снижается.

В настоящее время определены средние значения плотности костной ткани верхней и нижней челюстей у здорового человека и при различных патологических состояниях, зная которые, легко получить представление о характере происходящих в пародонте изменений. Кроме этого, анализ оптической плотности позволяет оценивать динамику изменений и эффективность проводимого лечения.

Способность КЛКТ определять оптическую плотность костной ткани позволяет устанавливать оптимальные сроки имплантации после удаления зубов и костно-пластических операций, получать представление о стабилизации имплантата и, следовательно, планировать тип предварительного протеза.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
7. Определение оптической плотности кости по данным компьютерной томографии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу