Общую венозную терминологию можно условно разделить на морфологический, патофизиологический, клинический, диагностический, компрессионный, хирургический и интервенционный подразделы. Эта терминология включает такие определения и понятия, которые относятся ко всей многогранной палитре венозной патологии, включающей ХЗВ нижних конечностей, тазовые венозные заболевания и венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО). Наряду с этим венозная терминология также содержит смежную номенклатуру инструментально-диагностических, компрессионных, хирургических, интервенционных и эндоваскулярных пособий на различных венозных бассейнах.
Морфологические венозные термины
Агенезия — полное отсутствие вены или сегмента вены.
Аплазия — недоразвитие вены или сегмента вены. Вена существует, но имеет минимальный диаметр и эмбриональное строение.
Гипоплазия — неполное развитие вены или сегмента вены, менее выраженное по сравнению с аплазией.
Дисплазия — сложная аномалия развития вены или группы вен, значительно отличающая их по размерам, структуре и соединениям от нормальных вен.
Атрофия — уменьшение в диаметре нормально развитой вены или сегмента вены вследствие дегенеративных процессов.
Аневризма вены — локальное мешковидное или веретенообразное расширение сегмента вены более 50% нормального диаметра.
Веномегалия — диффузное расширение одной или нескольких вен с диаметром более 50% нормального.
Патофизиологические венозные термины
Клапанная венозная несостоятельность (недостаточность венозных клапанов) — дисфункция венозных клапанов, приводящая к ретроградному забросу венозной крови патологической продолжительности.
Венозный рефлюкс — ретроградный заброс венозной крови патологической продолжительности в каком-либо венозном сегменте:
- первичный: вследствие идиопатической дисфункции венозных клапанов;
- вторичный: вследствие тромбоза, травмы либо механического, термического или химического повреждения вены;
- врожденный: вследствие отсутствия или аномалии развития венозных клапанов.
Аксиальный рефлюкс — непрерывный ретроградный заброс венозной крови от паха до голени:
- поверхностный: в пределах поверхностных подкожных вен;
- глубокий: в системе глубоких вен нижних конечностей;
- комбинированный: в системе поверхностных, глубоких и перфорантных вен.
Сегментарный рефлюкс — локализованный ретроградный заброс крови в одном из трех венозных сегментов (поверхностном, глубоком и перфорантном) в любой комбинации, но не в виде непрерывного заброса от паха до голени.
Пельвио-перинеальный рефлюкс — ретроградный кровоток из тазовых вен (париетальные притоки внутренних подвздошных вен) в поверхностные вены промежности через тазовые коммуникантные вены.
Пельвио-ингвинальный рефлюкс — ретроградный кровоток из тазовых вен в паховые.
Сафено-перинеальный рефлюкс — ретроградный кровоток по притокам большой подкожной вены (БПВ) в промежностные вены.
Тазовый венозный рефлюкс — нарушение работы клапанного аппарата внутритазовых вен, характеризующееся появлением ретроградного кровотока в вене, включающий рефлюкс крови по гонадным (рено-овариальный/рено-тестикулярный рефлюкс) и по внутренней подвздошной вене и ее притокам, в том числе пельвио-перинеальный и пельвио-ингвинальный рефлюкс.
Несостоятельность перфорантов — наличие перфорантных вен с обратным забросом крови патологической продолжительности.
Неоваскуляризация (неоангиогенез) — наличие множества мелких извитых вен в анатомической близости к месту ранее выполненного открытого вмешательства.
Венозный стеноз — неполное перекрытие просвета вены, вызванное острым тромбозом, или соединительнотканной трансформацией тромботических масс в отдаленном периоде после тромбоза, или сдавлением сосуда извне (экстравазальная компрессия).
Окклюзия вен — тотальная облитерация просвета вен.
Обструкция вен — нарушение проходимости венозного сегмента, частичная или полная блокада венозного кровотока.
Компрессия вен — сужение или окклюзия просвета вен вследствие внешнего сдавления.
Реканализация вен — появление нового просвета в ранее облитерированной вене.
Клинические венозные термины
Хронические заболевания вен — собирательный термин, охватывающий все морфологические и функциональные нарушения венозной системы. Основными нозологическими формами ХЗВ являются варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК), варикозная болезнь таза, посттромботическая болезнь нижних конечностей, флебодисплазии, телеангиэктазии и ретикулярные вены, флебопатии нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся умеренным или выраженным отеком, изменениями кожи и подкожной клетчатки, трофическими язвами [клинические классы C3–C6 по CEAP (классификации ХЗВ, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические факторы — Сlinical–Etiology–Anatomy–Pathophysiology)].
Варикозная болезнь нижних конечностей — заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен (Ep по CEAP).
Венозные жалобы (субъективные признаки) — жалобы, вызванные заболеванием вен или функциональной перегрузкой венозной системы, а именно: боль, чувство тяжести и распирания, покалывание, жжение, зуд, мышечные судороги, пульсация, усталость и утомляемость в голенях, синдром беспокойных ног. Указанные симптомы не являются патогномоничными.