III. Лечебная работа

1. Подготовить пациента.

1.1.  Представиться родителю (опекуну) ребенка. «Здравствуйте, меня зовут (фамилия имя, отчество), я ваша/ваш медсестра/медбрат, фельдшер».

1.2.  Идентифицировать родителя (опекуна) ребенка. «Представьтесь, пожалуйста (фамилия, имя, отчество), как я могу к вам обращаться? … Спасибо. Как зовут вашего ребенка (полностью)? … Спасибо (сверить с данными медицинской документации). Как … сегодня себя чувствует (питание, сон, активность, поведение)?»

1.3.  Объяснить родителю (опекуну) ребенка или самому ребенку цель и порядок проведения процедуры. «По назначению врача мне необходимо произвести постановку холодного компресса с целью местного охлаждения и сужения кровеносных сосудов, уменьшения кровенаполнения, боли и отека тканей. Показания к постановке холодного компресса — второй период лихорадки, носовое кровотечение, первые часы после ушиба и т.д. Противопоказания — травмы и ушибы во вторые сутки».

1.4.  Получить согласие родителя (опекуна) ребенка или самого ребенка на процедуру. «Если у вас нет вопросов и вы согласны на проведение процедуры, то я сейчас все приготовлю и мы приступим. Вы согласны?»

2. Подготовить оснащение.

2.1.  Две тканевые салфетки, сложенные в 6–8 слоев.

2.2.  Вода для смачивания ткани (14–16 °С).

2.3.  Кусочек льда.

2.4.  Термометр для измерения температуры воды.

2.5.  Нестерильные перчатки, бумажная салфетка.

3. Подготовиться к проведению процедуры.

3.1.  Помочь ребенку принять удобное положение.

3.2.  Налить в емкость холодную воду, добавить в воду кубик льда и под контролем водного термометра остудить ее до 14–16 °С.

3.3.  Поместить в воду две тканевые салфетки, сложенные в 6–8 слоев.

3.4.  Обработать руки гигиеническим способом (с антисептиком).

3.5.  Надеть нестерильные перчатки.

4. Провести процедуру.

4.1.  Отжать первую салфетку.

4.2.  Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2–3 мин (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Применение холодного компресса: а, б — при гипертермии; в — при ушибах

4.3.  Снять первую салфетку и погрузить ее в холодную воду.

4.4.  Отжать вторую салфетку, расправить и положить на нужный участок тела.

4.5.  Менять салфетки каждые 2–3 мин (продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента).

5. Закончить процедуру.

5.1.  Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой.

5.2.  Салфетку утилизировать в контейнер с отходами класса Б.

5.3.  Снять перчатки (поместить в контейнер с отходами класса Б).

5.4.  Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5.5.  Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.