Глава 1. Методики выполнения магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки — магнитно-резонансной томографии легких

МРТ легких представляет собой по анатомическому охвату фактически МРТ ОГК и может выполняться как независимо, так и как часть МРТ-иссле­дования сердца, в том числе с ПМКУ. Исследования могут быть выполнены как на высокопольных магнитно-резонансных томографах (МР-томографах; в нашем случае это были Toshiba Vantage Titan и Toshiba Vantage Atlas с напряженностью магнитного поля 1,5 Т), так и на низкопольных МР-томографах (в нашем случае это были верно служившие и почти никогда не выходившие из строя Siemens Magnetom Open Viva с напряженностью поля 0,2 Т). Исследование предпочтительно проводить с синхронизацией записи по датчику дыхания.

Выполнены томосрезы в Т1- и Т2-взвешенных режимах (Т1-ВИ, Т2-ВИ), в том числе с подавлением сигнала от жировой ткани, в аксиальных и фрон­тальных плоскостях, толщиной среза от 2,5 до 5 мм, матрица 256×256 или 256×392 элемента изображения, при размерах поля сканирования 40×40 см. При Т1-взвешенном сканировании TR = 390–650 мс, TE = 10–15 мс. При Т2-взвешенном сканировании TR = 2900–4000 мс, TE = 20–25 мс.

При проведении дополнительного контрастного усиления, после получения нативных изображений, мы использовали парамагнитные контрастные средства (ПМКС) с моляльностью 0,5 М (гадоверсетамид) и 1 М (гадобутрол) в стандартной дозировке 0,1 ммоль/кг массы тела с медленным внутривенным введением. Постконтрастные изображения записывались спустя 12–17 мин после введения ПМКС во всех случаях с параметрами, идентичными исходному исследованию.

В проведенном нами исследовании у ряда пациентов было выполнено также СРКТ-исследование ОГК с использованием томографов с числом детекторов от 4 до 128, с шагом 0,5–1 мм и последующей реконструкцией аксиальных и фронтальных томосрезов. Во всех случаях хронометрировалось время, затраченное на МРТ-исследование.

Визуальная оценка, совмещение изображений, полученных с помощью различных протоколов и технологий томографического сканирования, и количественная оценка интенсивностей изображений и анатомических размеров и объемов проводились с помощью пакета прикладных программ для обработки рентгенологических изображений RadiAnt, производства компании Medixant (Познань, Польша).

Статистическая обработка и корреляционный анализ результатов во всех наших исследованиях проводились с помощью пакета статистических расчетов и построения графиков Origin 6.1 (OriginLab, Техас, США).