Поиск
Закладки
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.
Кардиология по Хёрсту. Том III

Раздел 13. Нарушения ритма и проводимости

Предыдущая страница

Следующая страница

Раздел 13. Нарушения ритма и проводимости
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Раздел 13. Нарушения ритма и проводимости-
Глава 78. Электрофизиологи­ческая анатомия
Расположение сердца в грудной клетке
Предсердия
Правое предсердие
Межпредсердная перегородка
Левое предсердие
Атриовентрикулярные соединения
Желудочки
Правый желудочек
Левый желудочек
Коронарные вены
Проводящая система сердца
Синоатриальный узел
Атриовентрикулярная проводящая система
Система волокон Гиса–Пуркинье
Жировая ткань сердца и иннервация
Заключение
Список литературы
Глава 79. Механизмы сердечных аритмий и нарушений проведения
Эктопическая активность
Нормальная автоматия
Автоматия как механизм возникновения сердечных аритмий
Парасистолия и модулированная парасистолия
Постдеполяризации и триггерная активность
Циркуляция возбуждения (re-entry)
Циркуляция возбуждения вокруг анатомического препятствия
Циркуляция возбуждения при отсутствии анатомического препятствия
Re-entry фазы 2
Синдром J-волны и re-entry фазы 2
Ремоделирование миокарда и механизмы аритмий
Ремоделирование миокарда
Нейронное ремоделирование и распределение нервов сердца
Нейромодуляция для контроля аритмии
Заключение
Список литературы
Глава 80. Наследственные каналопатии и их клинические проявления
Предисловие
Синдром удлиненного интервала QT
Определение
Генетика и патофизиология
Диагностика и клинические проявления
Лечение
Корреляция «генотип–фенотип» и клиническое ведение
Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
Определение
Генетика и патофизиология
Клинические проявления
Лечение
Синдром Бругада
Определение
Генетика и патофизиология
Диагностика и клинические проявления
Стратификация риска и лечение
Синдром укороченного интервала QT
Определение
Генетика и патофизиология
Клинические проявления и лечение
Неполная пенетрантность и смешанные фенотипы при каналопатиях
Список литературы
Глава 81. Подход к обследованию пациентов с нарушениями ритма сердца
Введение
Анамнез
Физикальное обследование
Пациент с жалобами на сердцебиения
Пациент с жалобами на синкопе, пресинкопе и головокружения
Пациент с жалобами на слабость или неспецифическими симптомами
Пациенты без симптомов аритмии
Диагностические исследования
Электрокардиограмма в 12 отведениях
Амбулаторное мониторирование электрокардиограммы
Тилт-тест
Эхокардиография
Инвазивное электрофизиологическое исследование
Дополнительные исследования для стратификации риска при желудочковых нарушениях ритма сердца
Магнитно-резонансная томография сердца
Компьютерная томография
Возрастающее значение магнитно-резонансной и компьютерной томографии по сравнению с эхокардиографией в обследовании пациентов с нарушениями ритма сердца
Заключение
Список литературы
Глава 82. Инвазивная электрофизиологическая диагностика
Предисловие
Инвазивное электрофизиологическое исследование
Показания к электрофизиологическому исследованию
Техника выполнения
Осложнения
Внутрисердечные электрограммы
Брадиаритмии
Дисфункция синусового узла
Дисфункция атриовентрикулярного узла и системы волокон Гиса–Пуркинье
Тахиаритмии
Тахикардия с узкими комплексами
Тахикардия с широкими комплексами
Синкопе
Заключение
Список литературы
Глава 83. Фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и предсердная тахикардия
Введение
Фибрилляция предсердий
Классификация
Эпидемиология
Этиология
Патофизиология
Клинические проявления
Лечение
Трепетание предсердий
Классификация и механизмы
Этиология
Диагностика
Лечение
Список литературы
Глава 84. Наджелудочковая тахикардия: предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта
Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
Патофизиологические основы атриовентрикулярной реципрокной тахикардии
Диагностика
Лечение
Стратегия лечения
Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта
Патофизиология
Диагностика
Лечение
Аспекты лечения
Предсердная тахикардия
Список литературы
Глава 85. Желудочковые аритмии
Введение
Желудочковые аритмии у пациентов без структурной патологии сердца
Желудочковая экстрасистолия/неустойчивая желудочковая тахикардия при отсутствии органического заболевания сердца
Желудочковая экстрасистолия/неустойчивая желудочковая тахикардия из выносящих отделов желудочков
Желудочковая экстрасистолия как причина кардиомиопатии
Ведение пациентов с идиопатической желудочковой экстрасистолией/неустойчивой желудочковой тахикардией
Злокачественная желудочковая экстрасистолия
Устойчивая желудочковая тахикардия из выносящих отделов желудочков
Фасцикулярная желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия у пациентов со структурной патологией сердца
Желудочковая тахикардия у пациентов с ишемической болезнью сердца/ишемической кардиомиопатией
Желудочковые аритмии у пациентов с неишемической кардиомиопатией
Фибрилляция желудочков/ полиморфная желудочковая тахикардия/тахикардия по типу «пируэт»
Механизм
Клиническая картина и лечение
Список литературы
Глава 86. Брадиаритмии
Анатомия синусового узла и проводящей системы
Синоатриальный узел
Атриовентрикулярный узел
Система Гиса–Пуркинье
Кровоснабжение
Иннервация
Дисфункция синусового узла
Электрическая активность синусового узла
Патофизиология
Электрокардиографические проявления
Клиническая картина
Диагностическая оценка
Лечение
Гиперчувствительность каротидного синуса и вазовагальный обморок
Нарушения атриовентрикулярного проведения
Патофизиология атриовентрикулярной блокады
Электрокардиографические проявления
Клиническая картина
Диагностическая оценка
Лечение
Блокада ножек пучка Гиса
Список литературы
Глава 87. Антиаритмические препараты
Принципы антиаритмической лекарственной терапии
Механизмы антиаритмического действия лекарственных препаратов и возможные проаритмические эффекты
Физиология ионных каналов
Повторный вход (re-entry)
Нарушение формирования импульса
Проаритмия
Фармакокинетика антиаритмических препаратов
Поглощение/биодоступность
Распределение
Метаболизм лекарственных средств
Выведение
Взаимодействие лекарственных средств
Гемодинамические эффекты
Антиаритмические препараты
Класс I
Класс II
Класс III
Класс IV
Антиаритмические препараты класса I
Антиаритмические препараты класса II (β-адреноблокаторы)
Антиаритмические препараты III класса
Антиаритмические препараты IV класса
Другие антиаритмические препараты
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациенты с ожирением
Пациенты с пониженной массой тела
Застойная сердечная недостаточность
Почечная недостаточность
Заболевания печени
Антиаритмические препараты при беременности
Взаимодействия лекарственных средств с имплантированными медицинскими устройствами
Заключение
Список литературы
Глава 88. Техника катетерной абляции
Предисловие
Технические особенности
Доступ к сердцу
Расположение катетера и методы визуализации
Картирование сердца
Поддержка кровообращения
Роботизированные навигационные системы
Неинвазивное картирование сердца
Источники энергии при абляции
Отдельные виды аритмий
Наджелудочковые тахикардии
Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
Тахикардии, обусловленные наличием дополнительного пути проведения
Фокусная предсердная тахикардия
Неадекватная синусовая тахикардия
Макрореципрокные предсердные тахикардии или трепетание предсердий
Фибрилляция предсердий
Желудочковые тахикардии
Осложнения абляции и их профилактика
Перфорация сердца и тампонада полости перикарда
Тромбоэмболия и инсульт
Коллатеральное повреждение
Атриовентрикулярная блокада
Осложнения в месте доступа
Заключение
Список литературы
Глава 89. Электрокардиостимуляторы и кардиовертерыдефибрилляторы
Первые работы
Показания и важнейшие исследования
Электрокардиостимуляторы
Имплантируемые кардиовертерыдефибрилляторы
Сердечная ресинхронизирующая терапия
Системы кардиостимуляции и дефибрилляции
Генератор импульсов
Электроды для кардиостимуляции и дефибрилляции
Трансвенозная имплантация
Имплантация подкожного дефибриллятора
Программирование
Номенклатура кардиостимуляторов
Режимы кардиостимуляции
Атриовентрикулярный интервал
Поведение кардиостимулятора при максимальной частоте
Переключение режимов
Режимы кардиостимуляции для минимизации правожелудочковой стимуляции
Частотно-адаптивная кардиостимуляция
Программирование имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов
Осложнения, связанные с имплантируемыми электронными устройствами
Пневмоторакс
Перфорация стенки сердца
Гематомы
Окклюзия вены
Инфекция
Дислокация электрода
Стимуляция диафрагмы/диафрагмального нерва
Синдром Твиддлера
Пейсмейкерный синдром
Аритмии, опосредованные кардиостимулятором
Неисправность электродов
Поиск и устранение причин неисправности системы
Данный блок поддерживает скрол*