4.1. Сроки хирургического лечения крипторхизма
Оптимальные сроки для низведения яичка формируются, исходя из существующего знания о существовании короткого промежутка времени между 3-м и 6-м месяцами, когда происходит нормальное созревание гоноцитов в сперматогонии типа А, и этот процесс весьма чувствителен к температурному режиму, в котором он протекает [39]. Практически одновременно происходит апоптоз гоноцитов, при этом аномально высокая температура может нарушать апоптоз оставшихся гоноцитов, позволяя некоторым из них сохраняться и становиться возможным источником карциномы in situ и злокачественных новообразований после полового созревания [109].
В 1950 г. рекомендуемый возраст для орхиопексии находился в интервале 10–15 лет [110].
В 1986 г. Американская академия педиатрии рекомендовала операцию в возрасте 4–6 лет [127].
Полученные за последние годы научные данные позволили существенно изменить рекомендации по оптимальному сроку хирургического лечения. В последних рекомендациях нескольких профессиональных ассоциаций, Европейской ассоциации урологов, BAPU и Американской ассоциации урологов рекомендуется выполнять орхиопексию в возрасте от 6 до 12 мес.
В отечественных рекомендациях сроки возможного начала лечения совпадают с рекомендациями перечисленных выше профессиональных сообществ.
| Резюме по данным литературы |
| Хирургическое лечение крипторхизма следует начинать в интервале от 6 до 12 мес и стремиться закончить к возрасту 18 мес. |