1.1. Введение
В декабре 2019 г. в Ухане, Хубэй, появилась серия необъяснимых случаев пневмонии. Клинические проявления свидетельствовали о вирусной пневмонии. Секвенирование образцов выявило новый коронавирус под названием «второй коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома» (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus-2 — SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание получило название «коронавирусная инфекция 2019 г.» (COronaVIrus Disease 2019 — COVID-19). Коронавирусы представляют собой разновидность одноцепочечных РНК-вирусов (РНК — рибонуклеиновая кислота) с положительной цепью, диаметр которых составляет 80‒120 нм. Выделяют вирусы нескольких типов — α, β, δ, γ. COVID-19 принадлежит к роду β и имеет капсулу, на поверхности которой находится короноподобный протеиновый шип. Клинические проявления новой коронавирусной инфекции включают лихорадку, кашель, боль в груди, усталость, миалгию, диарею, тошноту и рвоту. Тяжелые случаи могут быстро прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома, метаболического ацидоза, септического шока, коагулопатии и полиорганной недостаточности. 11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила глобальную пандемию COVID-19. SARS-CoV-2 характеризуется длительным инкубационным периодом, высокой инфекционностью и несколькими путями передачи.
В связи с недостатком информации, противоречивыми результатами исследований, многокомпонентностью влияния вируса на организм хозяина, а также различными последствиями, которые запускает вирус в организме, нет раздела медицины, который бы не изучал патогенез вирусной атаки COVID-19. За время пандемии было показано, что именно сосудистые осложнения имели наиболее тяжелое течение при COVID-19 и являлись основной причиной смерти пациентов. Механизмы развития сосудистых осложнений комплексные и затрагивают как систему гемостаза, так и иммунные реакции, «воспалительный шторм», нарушения в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, эндотелиопатии и др.