Глава 5. Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением психического развития (задержкой психического развития, аутизмом)

5.1. Общая характеристика нарушений высших психических функций

Основная структурно-функциональная единица мозга — нервная клетка — нейрон. Около одного триллиона нейронов обеспечивают способность центральной нервной системы к поддержанию гомеостатического равновесия внутриорганизменных и внеорганизменных процессов, что считают непременным условием сохранения жизни в постоянно изменяющихся условиях внешней среды. Нервные клетки в различных отделах мозга различаются по размерам, форме, электрическим свойствам, однако большинство из них имеют общие особенности: тело звездчатой формы, содержащее ядро (генетическую информацию), древоподобную сеть отростков (дендритов), интегрирующих информационные потоки от других нервных клеток, и аксон, соединяющий тело клетки с отростками других нейронов.

Каждая из перечисленных функций в отдельности и их совокупность подчинены одной глобальной цели — обеспечению оптимальной жизнедеятельности мозга. Обеспечение жизни для любого организма неразрывно связано с его способностью поддерживать гомеостазГомеостаз — уникальная способность живого организма поддерживать динамическое равновесие между внутриорганизменной и внеорганизменной средой. Необходимость гомеостатического равновесия для выживания вытекает, как следствие, из второго закона термодинамики. — одно их важнейших биологических понятий. Главное условие обеспечения гомео­статического равновесия между организмом и окружающей средой — способность живых систем адекватно реагировать на изменение внешних условий соответствующими метаболическими сдвигами, то есть умение адаптироваться. В основе такого реагирования (адаптивности) лежит информационный обмен между нервными клетками. Информационный обмен, своеобразный «разговор» между нервными клетками, осуществляется с помощью нервных импульсов — электрических сигналов, перемещающихся по отросткам от тела нервных клеток до терминальной (конечной) части отростка. Терминальные части отростков соседних нейронов почти соприкасаются между собой, образуя зоны межнейронных контактов — синапсы (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Синапсы — зоны контактов между отростками соседних нейронов

Именно эти крохотные зоны (синапсы) выполняют ключевую роль в информационном обеспечении мозговых структур и координационном управлении процессами жизнедеятельности нейронов, а значит, целого мозга и, следовательно, всего организма.

Высшие психические функции — результат сложнейших нейрохимических процессов, обеспечивающих интегративную деятельность целого мозга, а не отдельных его структур. К высшим психическим функциям относят восприятие, внимание, мышление, память, воображение, речь.

Особенность современного мира — рост числа психических расстройств и отклонений, внешними симптоматическими проявлениями которых становятся нарушения высших функций мозга или высших психических функций. Науке известно огромное число внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов, способных вызвать у человека существенные сдвиги в организации психической деятельности. Любое нарушение физиологических процессов в организме под влиянием внешних (травмы, гипоксии, интоксикации, инфекции и др.) или внутренних (эндокринных нарушений, генетических аномалий, нарушений обмена веществ) факторов может привести к появлению патологии психики. ­Выявление пусковых механизмов (этиологии) и причинно-следственных закономерностей развития (патогенеза) психических заболеваний — важная задача современной науки.

Современные биохимические и нейрохимические исследования (Ша­банов П.Д., 2013) убедительно подтверждают наличие прямой связи психических заболеваний с нейрохимическими, эндокринными и иммунными процессами в мозге и организме в целом.

Поражение медиальных отделов лобной доли приводит к снижению интеллекта, изменению личности, снижению мотивационных компонентов, нарушению внимания и памяти. Зрительные галлюцинации и слепота сопровождают поражение зрительной доли. Вместе с тем некоторые психопатологические состояния (галлюцинации, бред, маниакальный и депрессивный синдром, детский аутизм и т.д.) не имеют локальных проекций в структуре мозга. Важный момент — влияние возраста на степень значимости биологического или социального начала в генезе психического заболевания. Чем младше ребенок, тем более важную роль играют биологические факторы (генетические, инфекционные, токсические, метаболические). Однако эти факторы инициируют сравнительно узкий диапазон патологии психики: нарушения интеллекта, задержку психического развития, резидуально-органические психические расстройства, эпилепсию, редко — шизофрению.

В.В. Лебединский (2003) выделяет шесть основных видов нарушений психического развития у детей:

• необратимое психическое недоразвитие (олигофрения);
• задержанное психическое развитие (обратимое полностью или частично);
• поврежденное психическое развитие — деменция (наличие предшествующего периода нормального психического развития);
• дефицитарное развитие (в условиях нарушений зрения, слуха, соматической патологии);
• искаженное психическое развитие (аутизм);
• дисгармоническое психическое развитие (психопатии).