Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Анатомия толстой кишки

Отделы толстой кишки (рис. 8):

  • слепая кишка с червеобразным отростком;
  • ободочная кишка:
    • восходящая;
    • поперечная;
    • нисходящая;
    • сигмовидная;
  • прямая кишка.

Особенности строения:

  • длина примерно 1,5 м;
  • располагается в брюшной полости и полости малого таза.

Рис. 8. Строение толстой кишки

Особенности толстой кишки (рис. 9, 10; табл. 37, 38):

  • ленты ободочной кишки — от основания червеобразного отростка и до конца сигмовидной кишки;
  • гаустры — циркулярные выпячивания стенки кишки, расположенные между лентами;
  • сальниковые отростки — выросты серозной оболочки в виде отростков 4–5 см, заполненных жировой тканью (отсутствуют только на слепой кишке).

Таблица 37. Рентгеноанатомия толстой кишки

Отдел Топография Описание
Слепая кишка Правая подвздошная область; начальная часть толстой кишки самая короткая и широкая (исключение — ампула прямой кишки) В ее нижнем полюсе располагается устье червеобразного отростка. На границе слепой и восходящей ободочной кишки на медиальной или медиально-задней стенке располагается илеоцекальное отверстие. Покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально)
Восходящая ободочная кишка Начинается сразу над илеоцекальным клапаном; выше переходит в поперечно-ободочную кишку (область перехода LII–LIII) и образует правый (печеночный) изгиб ободочной кишки Имеет вид короткой конусовидной кишки с широким основанием, направленным к слепой кишке, нерезко выраженной гаустрацией, низким расположением правого изгиба или вид длинного, слегка изогнутого цилиндра с многочисленными гаустрами, разделенными глубокими перетяжками. Покрыта брюшиной спереди и с боков (мезоперитонеально)
Поперечно-ободочная кишка Начинается в правом подреберье, пересекает поперек брюшную полость и заканчивается в левом подреберье Форма вариабельна. На границе с нисходящей кишкой образует левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки, который располагается выше печеночного изгиба и удерживается в подреберье диафрагмально-толстокишечной связкой. Покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально)
Нисходящая ободочная кишка В левой боковой части брюшной полости, книзу от левого изгиба ободочной кишки; нижняя граница — уровень крыла подвздошной кишки Прямолинейная, S-образная с двумя изгибами или извилистая с образованием нескольких мелких изгибов. Покрыта брюшиной спереди и с боков (мезоперитонеально)
Сигмовидная ободочная кишка В левой подвздошной области и частично в области малого таза Может быть короткой и занимать поперечное положение, образовывать изгиб или изгибы во фронтальной плоскости, иметь S-образную или петлеобразную форму. Покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально)
Прямая кишка На уровне CoII–CoIII сигмовидная кишка переходит в прямую кишку, которая заканчивается заднепроходным отверстием Выделяют подампулярный участок (ректосигмоидный переход) длиной 3–4 см, ампулярный — 9–12 см и анальный — 2,5–4,0 см. Верхняя часть покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), средняя часть покрыта с трех сторон (мезоперитонеально), нижняя часть брюшиной не покрыта

Таблица 38. Кровоснабжение и венозный отток толстой кишки

Кишка Артериальное снабжение Венозный отток
Слепая Подвздошно-ободочная артерия, конечная ветвь верхней брыжеечной артерии Подвздошно-ободочная вена в верхнюю брыжеечную вену
Восходящая Ободочная ветвь подвздошно-ободочной артерии и правые ободочные артерии — ветви верхней брыжеечной артерии Одноименные вены, впадающие в портальную венозную систему, а также поясничные вены, впадающие в нижнюю полую вену
Поперечно-ободочная Средняя ободочная артерия — проксимальные 2/3, восходящая ветвь левой толстокишечной артерии — дистальная 1/3 Одноименные вены, впадающие в селезеночную вену и в портальную венозную систему
Нисходящая Ветви нижней брыжеечной артерии, нисходящая ветвь левой толстокишечной артерии — проксимальный отдел, сигмовидные артерии — дистальный отдел Одноименные вены, впадающие в селезеночную вену и портальную венозную систему
Сигмовидная 2–4 сигмовидные артерии, ветви нижней брыжеечной артерии Одноименные вены впадают в нижнюю брыжеечную вену
Прямая Верхняя и средняя прямокишечные артерии, ветви от внутренней подвздошной артерии Одноименные вены, впадающие в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, а также во внутренние подвздошные вены

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Анатомия толстой кишки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу