Тема 1.1. Правовые основы организации профессиональной деятельности медицинского регистратора
Должность медицинского регистратора утверждена приказами Министерства здравоохранения России и Министерства образования и науки России:
- приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 г. № 1183н «Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников»;
- приказ Минобрнауки РФ от 29.10.2013 г. № 1199 «Об утверждении перечней профессий и специальностей среднего профессионального образования» (в ред. от 25.11.2016 № 1477).
К занятию должности и исполнению обязанностей медицинского регистратора допускается работник, получивший среднее общее образование и прошедший профессиональное обучение по должности «Медицинский регистратор», без предъявления требований к опыту практической работы. Вид профессиональной деятельности — медицинская регистрация пациента в медицинской организации. Основная цель вида профессиональной деятельности — медицинская регистрация пациентов и формирование баз данных (БД) пациентов в медицинской организации для обеспечения преемственности при медицинском обслуживании.
В настоящее время деятельность медицинского регистратора регламентирует приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». В Едином квалификационном справочнике сформулированы должностные обязанности медицинского регистратора:
- регистрация больных, обратившихся в медицинскую организацию (МО) для получения медицинских услуг;
- хранение и доставка медицинских карт в кабинет врача;
- участие в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.
Для выполнения перечисленных должностных обязанностей медицинский регистратор должен знать:
- правила работы с первичной документацией, компьютерной и организационной техникой;
- основы трудового законодательства;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
По нормам трудового законодательства требованием к квалификации специалистов, необходимым для выполнения ими профессиональной деятельности, являются профессиональные стандарты.
Профессиональный стандарт — это качественная характеристика уровня знаний, умений, навыков и профессионального опыта работника, а также уровня и направления образования работника, которые необходимы для осуществления определенного вида профессиональной деятельности.
Проект профессионального стандарта «Медицинский регистратор» разработан, содержание проекта проходит процедуры обсуждения и рецензирования. После утверждения профессионального стандарта приказом Минтруда России его положения становятся обязательными для применения работодателями в соответствии со статьей 195.3 ТК РФ.
В Проекте профессионального стандарта «Медицинский регистратор» определены:
- вид профессиональной деятельности и основная цель вида профессиональной деятельности (как идеальный ее результат);
- обобщенная трудовая функция как совокупность связанных между собой трудовых функций (рис. 1.1);
- трудовые функции как система трудовых действий в рамках обобщенной трудовой функции (рис. 1.1);
- трудовые действия как процесс взаимодействия работника с предметом труда, при котором достигается определенная задача;
- знания и умения, необходимые для выполнения трудовых действий.
Перечень и содержание трудовых действий представлен в табл. 1.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Обобщенная трудовая функция и трудовые функции медицинского регистратора. МО — медицинская организация
Таблица 1.1. Трудовые действия медицинского регистратора (извлечения из Проекта профессионального стандарта «Медицинский регистратор»)
| Трудовые функции | Трудовые действия медицинского регистратора |
| Информационно-справочное сопровождение пациента в регистратуре медицинской организации | Взаимодействие с персоналом, службами МО и другими организациями в интересах пациента.
Организация рабочего пространства в регистратуре.
Выяснение потребности в информации при непосредственном обращении населения в регистратуру и при обращении населения в регистратуру по телефону.
Предоставление информации о режиме и порядке работы регистратуры, служб, администрации и специалистов МО.
Информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений МО с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений.
Информирование о правилах вызова врача на дом, порядке предварительной записи на прием к врачам.
Разъяснение пациентам порядка записи на лечебно-диагностические исследования и процедуры в МО.
Информирование о времени и месте приема населения руководителем МО и его заместителями; адресах ближайших аптек.
Направление пациента к ответственным лицам за разъяснением информации, представленной на информационных стендах (папках), и порядка обращения пациентов для получения различных видов медико-социальной помощи.
Ведение документации по виду деятельности медицинского регистратора. |
Регистрация пациентов
в медицинской организации | Взаимодействие с персоналом медицинской организации, родственниками (законными представителями), медицинскими и социальными службами, другими организациями в интересах пациента.
Получение и регистрация медицинской информации о пациентах, обратившихся в медицинскую организацию (лично или по телефону).
Регистрация вызова врача к пациенту по месту жительства (пребывания), своевременная передача информации врачам о зарегистрированных вызовах.
Осуществление предварительной записи пациентов на амбулаторные приемы врача и консультативные приемы специалистов, в том числе в автоматизированном режиме.
Внесение сведений и формирование базы данных о пациентах.
Проведение сверки данных с документами, удостоверяющими личность пациента.
Оформление медицинских карт.
Оформление и выдача статистического талона.
Обеспечение подбора и доставки медицинских карт в кабинет врачебного приема.
Подтверждение штампом, соответствующими печатями медицинской организации документов, оформленных врачами и выданных пациентам на консультативных приемах.
Ведение установленной медицинской документации и записей, технических баз данных. |
| Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре медицинской организации | Взаимодействие со службами МО в интересах пациента.
Организация рабочего пространства для хранения и подбора медицинской документации.
Раскладывание амбулаторных карт в установленном порядке.
Проведение соответствующей маркировки амбулаторных карт пациентов.
Предоставление пациенту амбулаторной карты для внешних консультаций.
Пополнение сведений в компьютерной базе данных о пациенте после возврата амбулаторных карт из стационара или других учреждений.
Подбор амбулаторных карт по распоряжению администрации для проведения экспертиз, по запросам учреждений здравоохранения (ЗД), органов дознания.
Обеспечение целостности, сохранности и порядка расположения амбулаторных карт пациентов в картотеке (картохранилище) регистратуры и/или базе данных МО.
Проведение ревизии картотеки и/или базы данных для отбора амбулаторных карт в медицинский архив. |
| Оказание первой помощи пострадавшим | Прохождение обучения навыкам оказания первой помощи.
Комплектование аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи, памяток-алгоритмов первой помощи.
Проведение оценки окружающей обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи пострадавшим.
Вызов врача, скорой медицинской помощи, других специальных служб через других лиц.
Определение наличия сознания у пострадавшего.
Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пациента (пострадавшего).
Проведение базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у взрослых и детей по алгоритму до появления признаков жизни.
Проведение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей.
Проведение мероприятий по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.
Проведение подробного осмотра пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью.
Оказание первой помощи при остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения на основании памятки-алгоритма в установленном порядке.
Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях.
Обеспечение пострадавшему оптимального положения тела.
Проведение контроля состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, врачу, другим спецслужбам |