Глава 5. Грудное вскармливание

Определяя политику здравоохранения в области питания и укреп­ления здоровья матери и ребенка в XXI в., Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) первостепенное внимание уделяют вопросам грудного вскармливания.

В обращении 54 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения к странам-участникам определены основные направления стратегии по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания:

• принимая к сведению руководящие принципы Конвенции о правах ребенка, в частности статью 24, необходимо укреплять мероприятия и разрабатывать новые в целях защиты, пропаганды и поддержки грудного вскармливания в течение 6 мес в качестве глобальной рекомендации общественного здравоохранения и обеспечивать безопасное и соответствующее прикармливание с продолжением грудного вскармливания до двух и более лет;
• поддерживать инициативу по созданию в больницах условий, благо­приятных для грудного вскармливания, и создавать механизмы, включая правила, законодательство или другие меры, прямо или косвенно направленные на проведение периодической переоценки больниц и на обеспечение поддержания стандартов и долгосрочной стабильности этой инициативы и доверия к ней.

Эти положения вошли в качестве основополагающих в Глобальную стратегию по питанию детей грудного и раннего возраста, принятую на 55-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Актуальность проблемы грудного вскармливания для многих стран состоит еще и в том, что, несмотря на предпринимаемые усилия, ­распространенность исключительно грудного вскармливания, которое обеспечивает в полной мере полноценное питание, защиту от инфекций и гармоничное развитие ребенка в первые 6 мес жизни, остается невысокой. Глобальный банк данных ВОЗ по грудному вскармливанию, располагая информацией в отношении 94 стран и 65% общего числа грудных детей в мире, указывает на то, что лишь приблизительно 35% всех грудных детей получают исключительно грудное вскармливание в возрасте от 0 до 4 мес.

Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способом обеспечения идеального питания грудных детей для их полноценного роста и развития. Оно оказывает уникальное биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как ребенка, так и матери.

Грудное вскармливание является не только средством питания младенца, но и эссенциально необходимым элементом экологии детства.

Влияние грудного вскармливания на здоровье детей

• Способствует хорошему эмоциональному состоянию, спокойному поведению младенца.
• Обеспечивает младенцу чувство защищенности, уверенности в ма­­­­теринской поддержке.
• Создает все условия для более тесного контакта матери и ребенка, формирует самые близкие их связи, сохраняющиеся на долгие годы.
• Уменьшает вероятность развития у детей первых месяцев жизни алиментарно-зависимых заболеваний, таких как анемия, рахит, диатез.
• Уменьшает вероятность развития функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде срыгиваний, колик, запоров, дисбиотических нарушений и др.
• Уменьшает вероятность развития аллергических заболеваний — пищевой аллергии, аллергического бронхита, бронхиальной астмы.
• Защищает от различных инфекций.
• Снижает риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, лейкоза, хронических заболеваний кишечника.
• Обеспечивает оптимальные темпы физического развития.
• Благоприятно влияет на развитие челюстно-лицевого скелета, прорезывания зубов, развитие лицевого аппарата.
• Снижает частоту формирования неправильного прикуса, ортодонтической и логопедической патологии.
• Формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация.
• Обеспечивает оптимальное нервно-психическое развитие (нервно-­психическое развитие детей на естественном вскармливании опережает развитие детей, находящихся на искусственном вскармливании).
• Положительно влияет на развитие познавательных способностей ребенка, интеллекта, свойств личности.

Влияние грудного вскармливания на здоровье кормящей матери

• Снижает развитие послеродовых кровотечений в 2,5 раза.
• Ускоряет процесс восстановления родильницы после родов.
• Избавляет родильницу от лишних килограммов, которые были набраны во время беременности.
• Предотвращает развитие новой беременности на 98% в первые месяцы после родов, если мать кормит ребенка исключительно грудью (контрацептивный эффект грудного вскармливания).
• Предупреждает развитие раковых заболеваний груди и яичников (вероятность развития рака яичников снижается на 20–25% при каждом рождении ребенка, если его кормили грудью по меньшей мере 2 мес; риск развития рака груди уменьшается вдвое, если женщина выкормила троих детей).
• Уменьшает вероятность развития остеопороза в возрасте старше 65 лет на 25% при вскармливании детей грудью в течение 9 мес после рождения.

Помимо медико-биологических преимуществ грудного вскармливания, связанных с улучшением здоровья и более гармоничным развитием детей, улучшением репродуктивного здоровья женщин, немаловажен и экономический аспект грудного вскармливания для семей и общества. Значительные средства, людские и природные ресурсы могут быть сэкономлены с увеличением числа детей на естественном вскармливании. В масштабах государства экономия средств может выражаться в сокращении производства или закупок заменителей грудного молока, а также в уменьшении затрат, связанных с лечением детей в условиях детских стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений. Для семьи это значительная экономия денежных средств на приобретении смесей, воды, бутылочек, сосок, оплате электроэнергии.