Иммунопатоморфологическая характеристика злокачественных лимфом

Поставить закладку

(https://cloud.prezentacii.org/18/11/102107/images/screen)

Рис. 4. Злокачественная неходжкинская лимфома (обилие крупных лимфоидных клеток с крупными ядрами)

Рис. 5. Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант (лимфоцитарно-гистиоцитарные клетки)

Рис. 6. Фолликулярная лимфома с преобладанием центроцитов

Рис. 7. Фолликулярная лимфома с преобладанием центробластов

Рис. 8. Классическая лимфома Ходжкина [клетки Ходжкина, Березовского–Рид–Штернберга (а) с обилием плазматических клеток (б) и малых лимфоцитов]

Рис. 9. Нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием (крупные лимфоидные элементы с преобладанием лимфоцитов)

Рис. 10. Нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием (а), классическая лимфома Ходжкина, вариант нодулярного склероза (б), разрастание соединительной ткани вызывает фрагментацию опухолевого инфильтрата, формируя кольцевидные структуры

Рис. 11. Неходжкинская лимфома, Т-лимфобластный вариант (обилие лимфобластов и иммунобластов, лимфоцитов)

Рис. 12. В-крупноклеточная лимфома (диффузно растущие В-центробласты из герминативного центра)

Рис. 13. MALT-лимфома желудка

Примечание. Образование лимфомы из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT-лимфомы, от англ. mucosa-associated lymphoid tissue) в желудке, связывают с тем, что хеликобактерная инфекция приводит к формированию в слизистой желудка Т- и В-лимфоцитами совместно с нейтрофилами организованной лимфоидной ткани. Ввиду генных мутаций (к примеру, дисрегуляция генов р53 и cmyc) может начаться трансформация В-клеточного клона. Наличие HP специфичных Т-лимфоцитов, продуцирующих факторы роста, способствует тому, что патологический клон В-клеток формирует истинную MALT-лимфому (рис. 14, 15). Иммуногистохимическая картина MALT-лимфомы представлена на рис. 16.

Рис. 14. Диффузная инфильтрация слизистой желудка

Рис. 15. Фолликулы с герминативными центрами (обилие поврежденных лимфоэпителиальных элементов, лимфоидной инфильтрацией в собственной пластинке с утолщением стенки органа)

Рис. 16. Иммуногистохимический анализ. MALT-лимфома с определением антигена CD23

Рис. 17. Иммуногистохимический анализ лимфомы Беркитта. Морфологическая картина «звездного неба» (а, б, в), окраска на CD20+ (г)

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра

С81 Лимфома Ходжкина.
- C81.0. Нодулярный тип лимфоидного преобладания лимфомы Ходжкина.
- C81.1. Нодулярный склероз (классической) лимфомы Ходжкина.
- C81.2. Смешанно-клеточный вариант (классической) лимфомы Ходжкина.
- C81.3. Лимфоидное истощение (классической) лимфомы Ходжкина.
- C81.4. Лимфоцитарная (Lymphocyte-rich) (классическая) лимфома Ходжкина.
- C81.7. Другие формы (классической) лимфомы Ходжкина.
- C81.9. Лимфома Ходжкина неуточненная.
C82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома.
- C82.2. Крупноклеточная, фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома.
- C82.7. Другие типы фолликулярной неходжкинской лимфомы.
C83 Диффузная неходжкинская лимфома.
- C83.0. Мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома.
- C83.1. Мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) лимфома.
- C83.3. Крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома.
- C83.7. Опухоль Беркитта.
C84 Периферические и кожные T-клеточные лимфомы.
- C84.0. Грибовидный микоз.
- C84.1. Болезнь Сезари.
- C84.2. Лимфома T-зоны.
- C84.3. Лимфоэпителиоидная лимфома.
- C84.4. Периферическая T-клеточная лимфома.
- C84.5. Другие и неуточненные T-клеточные лимфомы.
C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.
- C85.1. B-клеточная лимфома неуточненная.
- С85.2. Медиастинальная (тимусная) большая В-клеточная лимфома.
- С85.7. Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы.
- С85.9. Неходжкинская лимфома неуточненного типа. Лимфома БДУ, злокачественная лимфома БДУ, неходжкинская лимфома БДУ.