Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Травматический шок и травматическая болезнь. Современные принципы обследования, оказания неотложной помощи и лечения тяжелых травм. Тактика контроля повреждений

Впервые клинические проявления, характерные для шока, были описаны еще в IV в. до н.э. Гиппократом. Наблюдения необычной заторможенности при тяжелых ранениях опубликовал в ХVI в. Амбруаз Паре. Однако первым тяжелое состояние раненых при ОР медицинским термином «шок» охарактеризовал в своей работе Анри Ледран (1737).

Выдающееся описание клинической картины травматического шока принадлежит Н.И. Пирогову (1865): «С оторванною ногою или рукою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит и не жалуется; не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен в даль, пульс, как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя чуть слышным шепотом, дыхание тоже едва приметно…».

Значительный вклад в изучение травматического шока и острой кровопотери в нашей стране внесли Группа №1 по изучению шока, работавшая на фронтах Великой Отечественной войны, и созданный в 1961 г. А.Н. Беркутовым на базе клиники ВПХ Военно-медицинской академии первый в стране травмоцентр [с противошоковой операционной, реанимационным отделением, научно-исследовательской лабораторией (НИЛ) шока и терминальных состояний]. Исследование защитных и патологических процессов, развивающихся у пострадавших в постшоковом периоде, привело к созданию концепции травматической болезни (Дерябин И.И., Селезнев С.А.). На ее основании в 1975 г. И.И. Дерябин предложил сокращать объем неотложного вмешательства у тяжелопострадавших с окончательной операцией после стабилизации их состояния (основа тактики контроля повреждений — Damage control, сформулированной за рубежом в 1980-х годах).

Современные принципы лечения тяжелых травм основаны на представлениях о травматическом (геморрагическом) шоке, концепции травматической болезни, международных протоколах Advanced Trauma Life Support и Damage Control Resuscitation.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Травматический шок и травматическая болезнь. Современные принципы обследования, оказания неотложной помощи и лечения тяжелых травм. Тактика контроля повреждений
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Глава 7. Травматический шок и травматическая болезнь. Современные принципы обследования, оказания неотложной помощи и лечения тяжелых травм. Тактика контроля повреждений-
Данный блок поддерживает скрол*