Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Тактическая медицина современной войны. Принципы оказания первой помощи в условиях боевых действий

Начальные элементы медицинской помощи раненым обнаруживаются в глубокой древности (уже в войсках Древней Руси для остановки кровотечения использовали жгут-закрутку, перевязывали раны ручными платками). Формированию системы оказания помощи раненым способствовал вклад швейцарского общественного деятеля Жана Анри Дюнана (1828–1910), который, став свидетелем массовой гибели раненых, оставленных умирать на поле боя в битве при Сольферино (1859), создал Международный комитет Красного Креста. Этот комитет получил международное признание при подписании 22 августа 1864 г. первой межгосударственной Конвенции об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях (Женевская конвенция). Само понятие «первая помощь» впервые появилось в 1878 г. при слиянии терминов «первоначальное лечение» и «национальная помощь», когда в Великобритании медицинские бригады граждан под эгидой скорой помощи ордена Св. Иоанна специально тренировались для оказания помощи пострадавшим.

В этот же исторический период в регулярной русской армии первая помощь во время сражения оказывалась частью полковых медицинских чинов в местах «безопасных для ружейных выстрелов», в ближайших укрытиях или под открытым небом. Основной задачей «полковой перевязки» (прообраз современного медицинского пункта полка) считалась остановка угрожающих жизни кровотечений и перевязка ран. К концу XIX в. в войсках вводятся штатные должности санитаров-носильщиков, в обязанности которых входит разыскивать раненых; забирать у раненых оружие и другую обременяющую амуницию; при необходимости освобождать тело от давления обмундированием и обувью; перевязывать раны и доставлять на перевязочный пункт. В случае если во время транспортировки у раненого развивалось угрожающее жизни состояние, санитарам-носильщикам предписывалось оказывать первую помощь. Также на них возлагалась обязанность сопровождения раненых в повозках или на железнодорожном транспорте и захоронения погибших.

В Русско-японскую войну 1904–1905 гг. все строевые воинские чины уже были обеспечены ППИ. Первая помощь на поле сражения оказывалась санитарами, младшими лекарскими помощниками (соответствует современному санитарному инструктору), фельдшерами и иногда врачами. В дальнейшем периоде система оказания первой помощи совершенствовалась. Так, в штаты Рабоче-крестьянской Красной армии (РККА) в 1926 г. были введены должности санитарных инструкторов. В годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. оказанию первой помощи придавалось первостепенное значение.

В современных условиях исполнение служебных обязанностей военнослужащими и сотрудниками силовых министерств и ведомств сопряжено с высоким риском получения ранений, травм и поражений в ходе ведения боевых действий. В соответствии с классическими подходами организации медицинского обеспечения с целью сохранения жизни раненых на поле боя предусматривается оказание первой помощи. Как правило, первая помощь на поле боя оказывается немедицинскими специалистами в порядке само- и взаимопомощи и в большинстве случаев предусматривает выполнение таких мероприятий, как вынос раненого в укрытия, временная остановка наружного кровотечения, введение обезболивающих средств, иммобилизация при повреждениях конечностей.

Как показывает анализ причин безвозвратных потерь в различных военных конфликтах, эффективность оказываемой первой помощи находится на недостаточном уровне. Так, по данным разных авторов, от 25 до 50% военнослужащих, погибших на поле боя, не имели повреждений, не совместимых с жизнью. К таким случаям относятся прежде всего кровотечения и острые нарушения дыхания, несвоевременное оказание помощи при которых способствовало наступлению летальных исходов.

В значительной степени такое положение дел обусловлено недостаточным уровнем подготовки и психологической неготовностью личного состава к выполнению мероприятий первой помощи в условиях стрессовой (боевой) обстановки. Сложившаяся методика обучения личного состава само- и взаимопомощи не отражает специфику выполнения боевых задач подразделениями в условиях военных конфликтов современности. Изменяющийся характер ведения боевых действий [широкое применение малочисленных, профессионально подготовленных, хорошо экипированных групп специальных операций и иррегулярных вооруженных формирований; использование высокоточных боеприпасов; расширение применения минно-взрывных средств, беспилотных летательных аппаратов (БПЛА) и др.] диктует необходимость совершенствования подходов к оказанию первой помощи в боевых условиях, в первую очередь — в части, касающейся расширения перечня проводимых мероприятий с учетом тактики действий подразделений в бою.

Одним из перспективных направлений повышения эффективности оказания первой помощи следует считать изменение подходов к обучению личного состава правилам, приемам и методам ее оказания в сочетании с элементами тактической подготовки. Реализация этой задачи в том числе предполагает уточнение понятия «тактическая медицина», получившего популярность и активно обсуждаемого как среди специалистов в области медицинского обеспечения силовых министерств и ведомств, так и военным руководством, обеспокоенным состоянием оказания первой помощи.

Впервые термин «тактическая медицина» в отечественной литературе появился как сокращенный перевод на русский язык названия «Протокол тактической помощи раненым на поле боя» (TCCC —Tactical Combat Casualty Care). TCCC — это систематически пересматриваемый набор алгоритмических действий, разработанный для военных медиков командования специальных операций ВС США в 1996 г. (после неудачных случаев оказания помощи раненым в военном конфликте в Сомали). Протокол TCCC определяет содержание и последовательность действий оказания первой помощи при ранениях различного характера и локализации, а также регламентирует используемые медицинские средства, в том числе лекарственные препараты. При этом выполнение мероприятий и отдельных манипуляций протокола TCCC обязательно в указанной последовательности, действия на каждом этапе оказания помощи отрабатываются до автоматизма с учетом анализа складывающейся обстановки и адаптации в соответствии с ней действий при оказании помощи раненому.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Тактическая медицина современной войны. Принципы оказания первой помощи в условиях боевых действий
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Глава 3. Тактическая медицина современной войны. Принципы оказания первой помощи в условиях боевых действий-
Данный блок поддерживает скрол*