Аномалии РД — нарушения сократительной деятельности матки, характеризующиеся низкой эффективностью РД, приводящие к нарушению процессов раскрытия шейки матки и продвижению предлежащей части плода. Схватки и потуги становятся либо редкими, короткими и слабыми, либо чрезмерно сильными, судорожными, либо неравномерными, беспорядочными, спастическими, резко болезненными. Патология сократительной деятельности матки может встречаться во всех периодах родов.
Аномалии РД встречаются в среднем в 11–17% случаев. Патологический прелиминарный период возникает в 10–17%, слабость РД отмечают в 10%, дискоординированная РД составляет 1–3% общего числа родов, чрезмерно сильная РД — менее 1%.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют:
- О62.0. Первичную слабость РД;
- О62.1. Вторичную слабость РД;
- О62.2. Другие виды слабости РД;
- О62.3. Стремительные роды;
- О62.4. Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки;
- О62.8. Другие нарушения РД;
- О62.9. Нарушения РД неуточненные.
В Российской Федерации принята следующая клиническая классификация нарушений сократительной деятельности матки.
- Патологический прелиминарный период.
- Первичная слабость РД.
- Вторичная слабость РД.
- Чрезмерно сильная РД.
- Дискоординация РД.
Аномалии РД вызывают затяжное течение родов, повышенную частоту родового травматизма матери и плода, нередко патологическую кровопотерю в последовом и раннем послеродовом периодах. Аномалии РД с гиперфункцией матки зачастую вызывают нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков.