Задание № 47. Особенности физиологии кровообращения у детей
Цель: использовать знания особенностей физиологии кровообращения в диагностике заболеваний системы кровообращения.
Задание № 1
Определите ЧСС у детей в зависимости от возраста (табл. 7.1).
Таблица 7.1. Частота сердечных сокращений у детей разного возраста
| Возраст ребенка | Новорожденные | 1 год | 5 лет | 10 лет |
| ЧСС, в минуту | | | | |
Задание № 2
Артериальное давление (АД) у детей более низкое, чем у взрослых, оно тем ниже, чем младше ребенок. Для измерения АД у детей необходим набор детских манжеток. Использование взрослой манжетки приводит к занижению показателей.
- У детей первого года жизни систолическое давление рассчитывают по формуле 70+n, где n — число месяцев; диастолическое давление составляет 2/3 от систолического давления.
- У детей старше 1 года АД рассчитывают по формулам, указанным в табл. 7.2, где n — количество лет.
Таблица 7.2. Формула для расчета артериального давления у детей старше года
| Артериальное давление | Максимальное | Минимальное |
| Систолическое | 105+2n | 75+2n |
| Диастолическое | 75+n | 45+n |
Рассчитайте с помощью формул максимальный и минимальный уровень систолического и диастолического АД у детей разного возраста (табл. 7.3).
Таблица 7.3. Расчет минимального и максимального уровня систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления у детей разного возраста
| Возраст | САД минимальное — САД максимальное, мм рт.ст. | ДАД минимальное — ДАД максимальное, мм рт.ст. |
| 2 года | | |
| 3 года | | |
| 4 года | | |
| 5 лет | | |
| 6 лет | | |
| 7 лет | | |
| 8 лет | | |
| 9 лет | | |
| 10 лет | | |
Задание № 48. Тест «Исследование сердечно-сосудистой системы»
Инструкция: выберите один правильный ответ.
- При осмотре сердечной области можно выявить:
а) пульсацию верхушечного толчка;
б) расширение границ сердца;
в) увеличение поперечника сосудистого пучка;
г) симптом кошачьего мурлыкания.
- Для аускультации сердца используют:
а) 3 точки;
б) 4 точки;
в) 5 точек;
г) 6 точек.
- Основное место выслушивания митрального клапана:
а) верхушка сердца;
б) второе межреберье справа у грудины;
в) второе межреберье слева у грудины;
г) третье межреберье слева у грудины (точка Боткина–Эрба).
- III тон у здоровых людей выслушивают в возрасте:
а) детском и подростковом;
б) 30–40 лет;
в) 40–50 лет;
г) старше 60 лет.
- Мягкий, тихий шум, обычно систолический, который не проводится и не сливается с I тоном:
а) шум органический;
б) шум функциональный;
в) шум патологический;
г) шум стенотический.
- К функциональным шумам сердца относят:
а) шумы, возникающие в результате поражения клапанов сердца и магистральных сосудов;
б) шумы, возникающие вследствие снижения вязкости крови или увеличения скорости кровотока;
в) шум трения перикарда и плевроперикардиальный шум;
г) шумы, возникающие в результате врожденных пороков сердца.
- Систолический шум при анемии:
а) акцидентальный;
б) органический;
в) функциональный.
- К свойствам пульса НЕ относится:
а) наполнение;
б) напряжение;
в) частота;
г) давление;
д) ритмичность.