Тема 12. Иммунопрофилактика

Успешная реализация программы Всемирной организации здравоохранения по ликвидации оспы резко повысила престиж программ вакцинации во всем мире. Во многих странах мира добились прекрасных результатов в предупреждении таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, туберкулез, полиомиелит, коклюш, корь. В настоящее время этими прививками охвачено более 80% детей планеты. Благодаря этому ежегодно предотвращается более 3 млн смертей, более 750 тыс. детей избегают слепоты, умственной отсталости и других причин инвалидности.

Для того чтобы вакцинация принесла максимальную пользу и не причинила вреда маленькому пациенту, очень важно правильно хранить вакцины на всех этапах, начиная с производства и заканчивая домашней аптечкой пациента. Вводить препараты необходимо методически грамотно и строго в соответствии с рекомендациями.

Задание № 85. Найдите ошибку

Цель: правильно хранить вакцины в прививочном кабинете.

Уважаемый студент!

• Изучите справочный материал «Правила хранения вакцин».
• Внимательно прочитайте задание «Найди ошибку».
• Рассмотрите предлагаемые рисунки и ответьте на вопросы.

Справочный материал «Правила хранения вакцин»

ВОЗ разработала концепцию «холодовой цепи» — ряда последовательных действий, обеспечивающих нужную температуру вакцины на пути от производителя до введения ребенку.

Хранят вакцины в прививочном кабинете поликлиники в бытовом холодильнике. При этом необходимо соблюдать правила.

• Нельзя держать вакцины на полках дверцы холодильника.
• Каждую вакцину помещают в отдельно маркированную коробку.
• Температуру в холодильнике ежедневно измеряют и регистрируют в специальном журнале.
• Не открывают холодильник даже на 1 мин без необходимости.
• Следует помнить, что при открытой дверце холодильника за 30 с температура внутри повышается с 4 до 12 °С, для последующего ее снижения до 4 °С понадобится 20–30 мин.
• На случай отключения электроэнергии в морозильнике надо держать замороженные пакеты с хладоносителем.
• Холодильник необходимо регулярно и своевременно размораживать, так как большое количество льда снижает эффективность его работы, на время размораживания вакцины помещают в специальный термобокс.

Уважаемый студент!

Перед вами рисунки холодильников прививочных кабинетов поликлиник. Внимательно рассмотрите рис. 12.1 и определите, правильно ли хранятся вакцины, если нет, то какое именно правило хранения вакцин нарушено в каждом конкретном случае?

Рис. 12.1. Холодильники прививочных кабинетов поликлиник

Задание № 86. Тест «Иммунопрофилактика»

Инструкция: дополните.

1. После проведения вакцинации медицинская сестра прививочного кабинета должна наблюдать за ребенком в течение ______________________________________________ мин.
2. Инфекция, особенно опасная для беременных, — __________ _________________________________________________.
3. Невосприимчивость организма к чужеродным антигенам — __ _________________________________________________.

Инструкция: выберите все правильные ответы.

4. Активный иммунитет вырабатывается при введении в организм:

а) сыворотки;

б) вакцины;

в) анатоксина;

г) иммуноглобулина.

5. После введения иммуноглобулина вырабатывается иммунитет:

а) естественный активный;

б) искусственный активный;

в) искусственный пассивный;

г) естественный пассивный.

Задание № 87. Места и способы введения вакцин

Цель: правильно вводить вакцины детям.

Уважаемый студент!

1. Внимательно изучите национальный календарь профилактических прививок и перечень обязательных вакцин, входящих в этот календарь (табл. 12.1).
2. Для каждой вакцины определите способ и места введения в соответствии с инструкцией по применению (мест введения может быть несколько), ориентируйтесь на цвета прямоугольников рисунка-схемы (рис. 12.2), учитывая различные способы введения препаратов:
   • внутримышечно — зеленый прямоугольник;
   • подкожно — синий прямоугольник;
   • внутрикожно — красный прямоугольник;
   • перорально, интраназально — желтый прямоугольник.

Рис. 12.2. Место и способ введения вакцин

Таблица 12.1. Перечень вакцин