Тахикардией называется возбуждение предсердий и/или желудочков с частотой >100 в минуту. Достаточно всего трех подряд возбуждений одной камеры сердца, чтобы определить тахикардию. Клиническое значение тахикардии определяется в большей степени повышением частоты сокращений желудочков, которое не всегда регистрируется при наджелудочковых аритмиях. Например, при трепетании предсердий (ТП) в случае снижения предсердно-желудочкового проведения частота сердечных сокращений (ЧСС) может составлять 60–70 в минуту и даже меньше.
Терминология течения тахиаритмий до настоящего времени недостаточно стандартизирована (табл. 1.1).
Таблица 1.1. Классификация тахикардий
Признак | Вид |
Локализация | Синусовая, предсердная, атриовентрикулярная, связанная с дополнительными путями проведения (ДП), желудочковая |
Течение | Острое, рецидивирующее (пароксизмальное, персистирующее, непрерывно-рецидивирующее), постоянное |
Длительность | Неустойчивая (<30 c), устойчивая (≥30 c) |
Механизм | Реципрокная (возвратная, re-entry), автоматическая (эктопическая), триггерная |
Симптомы | Бессимптомная, симптомная (сердцебиение, дискомфорт в груди, головокружение, обморок, сердечная недостаточность) |
Некоторые специалисты выделяют острое течение при появлении тахикардии в период острого заболевания, например вирусного миокардита. Для отдельных тахиаритмий характерно непрерывно рецидивирующее течение, характеризующееся чередованием аритмии с непродолжительными эпизодами синусового ритма.