Исторические источники и исследования. Первобытное общество — длительная эпоха всемирно-исторического процесса, рубежом которой считается 4-е тысячелетие до нашей эры. Все народы мира прошли в своем развитии этот период, закладывая предпосылки развития врачевания. Исторические знания о врачевании первобытного общества базируются на данных археологии, палеоботаники, палеопатологии, палеопсихологии, этнографии. Основные источники по истории первобытного врачевания: останки человека, погребения, орудия врачевания.
Первобытный человек, согласно концепции золотого века Ж. Руссо, был абсолютно здоров, а болезни возникли позже, как результат развития цивилизации. Однако данные палеопатологии способствовали опровержению этой концепции. Следы травм, артрозов, рахита, подагры, туберкулеза, остеомиелита, доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней зубов были обнаружены в результате археологических раскопок у первобытного человека.
Палеопатология — наука, сформировавшаяся в конце XIX в. и изучающая патологические изменения останков первобытного человека и животных. В XXI в. палеопатология на основе археологических раскопок использует методы анатомического анализа костного материала, компьютерной томографии.
В науке существуют следующие гипотезы о центрах формирования человека: 1) полицентризм (о нескольких центрах формирования человека в Африке и Азии); 2) моноцентризм (из одного центра в Восточной и Южной Африке).
Историко-медицинские исследования по истории первобытного общества и человека проводили ученые многих стран мира — врач и антрополог Ю. Дюбуа (Нидерланды), ботаник и геолог Ч. Дарвин (Великобритания), археолог Р. Солецки [Соединенные Штаты Америки (США)], палеопатологи и рентгенологи Д.Г. Рохлин и А.Е. Рубашева [Союз Советских Социалистических Республик (СССР)].
Становление врачевания. Древнейшие люди проявляли заботу о больных и раненых. Находки скелетов больных людей свидетельствуют о становлении врачевания и социальных отношений.
Выпускник Амстердамского университета анатом Э. Дюбуа, изучая эволюционную теорию Ч. Дарвина, прославился в 1891 г., когда впервые нашел останки питекантропа на острове Ява (рис. 1.1). Он обнаружил ископаемый зуб, похожий на зуб человека и обезьяны, который залегал в слоях возрастом около миллиона лет, затем часть черепа и берцовую кость. В конце XIX в. он передал свои находки (кости питекантропа) в Лейденский музей.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Останки питекантропа, найденные Э. Дюбуа на острове Ява
В пещере Шанидар (Ирак) обнаружены кости скелета мужчины-неандертальца, который имел повреждения глазничной впадины, а правая его рука была ампутирована выше локтя до смерти, что привело к дистрофии костной ткани. Археологи обнаружили сросшийся перелом левой стопы. Стертые передние зубы демонстрируют их использование вместо отсутствовавшей правой руки. Калеки жили среди людей. В XXI в. исследования в пещере продолжились, и были найдены новые костные останки неандертальца. Останки из пещер Шанидар хранятся в Национальном музее Ирака в Багдаде.
Первобытный человек постепенно стремился понять причину болезни, владел простыми приемами оперативного лечения и обработки ран.
Трепанация черепа была известна, по данным археологии, до нашей эры. Данные палеопатологии подтверждают случаи трепанации черепа. Первый трепанированный череп первобытного человека найден в результате археологических раскопок в XIX в. в Латинской Америке (Перу). Изучение трепанированных черепов показало, что трепанации заканчивались относительно успешно. Образование костной мозоли по краям отверстий свидетельствовало о жизни человека после трепанации, а ее отсутствие — о смерти от трепанации.
Отверстие делалось в определенных зонах черепа. Часть ученых полагает, что трепанация черепа производилась в ритуальных целях. Другие считают, что трепанация проводилась после травматического повреждения черепа, связана с удалением копья или костных осколков. Факты трепанации свидетельствуют об удачных оперативных вмешательствах.
Инструменты для врачевания в первобытном обществе. Для врачевания в первобытном обществе делались кровопускания, при этом использовались острые камни и кости. При переломах костей применялись самодельные шины. С развитием первобытного общества постепенно инструменты для врачевания изготовлялись из меди, бронзы, железа. К числу оперативных методов врачевания относят извлечение стрел и костей, ритуальное обрезание, кесарево сечение, трепанацию черепа, ампутации конечностей.
Музеи истории первобытного общества, врачевания и палеопатологии человека. Музеи занимают одно из важнейших мест в истории медицины стран мира. Один из старейших музеев палеопатологии человека был создан в Париже. Музей стал частью Парижского музея естествознания. Экспонаты собирались в XVIII–XIX вв. для зверинца в Париже при Саде растений. Обширная коллекция демонстрирует более 600 млн лет истории жизни человека на Земле. Археологические находки выявили артрит, болезни зубов, травматические повреждения и даже сифилис, которым страдали жители Старого Света, начиная с неолита.
Останки питекантропа, найденные Э. Дюбуа на острове Ява, стали реликвией Лейденского музея (Нидерланды). Останки неандертальца из пещер Шанидар хранились в Национальном музее Багдада (Ирак). Коллекции трепанированных черепов представлены в Музее антропологического института Парижа (Франция), Национальном музее Копенгагена (Дания). Человечество познает свое прошлое благодаря археологическим раскопкам и сохранению исторических реликвий в музеях по истории медицины.