Мотивационная характеристика темы. Охрана здоровья граждан РФ является одной из важнейших задач государства, что закреплено в ст. 41 Конституции РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Вместе с тем переход системы учреждений здравоохранения в условиях рыночных отношений в разряд «страховой медицины», появление, наряду с бесплатными формами оказания медицинской помощи, возмездных медицинских услуг определяют необходимость четкой правовой регламентации врачебной деятельности. Недочеты в этой работе и неправильные действия медицинского персонала могут стать основанием для привлечения врача к различным видам юридической ответственности (уголовной, гражданской и др.).
Знание основных положений действующего законодательства о здравоохранении, принципов досудебного и судебного контроля качества медицинского обслуживания (оказания стоматологической помощи), овладение навыками экспертной оценки неблагоприятных исходов, а также последствий (причинение вреда здоровью, смерти и др.) ненадлежащего выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей являются неотъемлемой частью подготовки любого врача.
Оснащение занятия.
1. Перечень вопросов или компьютерная программа для тестового контроля исходного уровня знаний.
2. Справочная юридическая литература (УК и УПК РФ, ГК и ГПК РФ, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закон РФ «О защите прав потребителей», Закон РФ «О медицинском страховании граждан РФ», Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», Постановление Правительства РФ «Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью» и др.).
3. Правила производства СМЭ по материалам уголовных и гражданских дел.
4. Набор ситуационных задач для итогового контроля знаний (фрагменты или выписки из заключений комиссионных СМЭ по уголовным и гражданским «врачебным» делам).
Место проведения занятия — учебная аудитория.
Цель и задачи занятия — приобретение знаний и умений, позволяющих:
- анализировать материалы уголовных и гражданских «врачебных» дел, давать оценку эффективности результатов оказания пациентам стоматологической помощи (услуги);
- обосновывать правильность (неправильность) действий медицинского работника в случаях возникновения неблагоприятных исходов в стоматологической практике;
- оценивать медицинские последствия (причинение вреда здоровью, смерти и др.) ненадлежащего выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей;
- формулировать в экспертных выводах ответы на вопросы правоохранительных органов по представленным материалам «врачебных» дел.
Приступая к практическому занятию, студент должен знать:
1) основные законодательные документы, регламентирующие правовую основу охраны здоровья граждан РФ;
2) гарантии осуществления медико-социальной помощи (права пациента);
3) права медицинских работников (право на занятие медицинской деятельностью);
4) классификацию причин неблагоприятных исходов в медицинской (стоматологической) практике;
5) профессиональные и профессионально-должностные преступления медицинских работников (преступления против жизни и здоровья граждан и др.);
6) основания гражданской ответственности за нарушение медицинскими работниками прав граждан в области охраны здоровья (возмещение вреда здоровью, компенсация материального ущерба и морального вреда и др.);
7) виды административной и дисциплинарной ответственности медицинских работников;
8) порядок назначения и проведения комиссионной СМЭ в случаях рассмотрения «врачебных» дел. Состав, задачи и функции судебно-медицинской экспертной комиссии;
9) правила производства СМЭ по материалам уголовных и гражданских дел (содержание и трактовку основных понятий). Вопросы, разрешаемые судебно-медицинскими экспертными комиссиями в ходе этих экспертиз.
В процессе занятий студент должен овладеть следующими навыками и уметь:
1) работать с юридическими документами (кодексами, федеральными законами и др.), регулирующими правоотношения в сфере охраны здоровья;
2) анализировать «обстоятельства дела» по материалам уголовных и гражданских «врачебных» дел, обосновывать правильность (неправильность) действий медицинского работника в случаях возникновения неблагоприятных исходов в стоматологической практике;
3) проводить экспертную оценку неблагоприятных исходов в стоматологической практике в случаях ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
4) оценивать степень тяжести причиненного вреда здоровью в связи с дефектами оказания стоматологической помощи;
5) давать заключение по материалам уголовных и гражданских «врачебных» дел в пределах своей компетенции.
Структура занятия
1-й этап. Тестовый контроль исходного уровня знаний
Перечень тестов к частному модулю 7
В нижеприведенных пунктах 1–10 из ответов, обозначенных буквами, выбрать один наиболее правильный ответ.
1. К преступлениям против личности относят следующие, кроме:
а) неоказание помощи больному;
б) оставление в опасности;
в) незаконная выдача рецептов, дающих право на получение наркотических средств;
г) заражение инфекцией вируса иммунодефицита человека;
д) причинение смерти по неосторожности.
2. К преступлениям против здоровья и нравственности относится:
а) халатность;
б) незаконное помещение в психиатрический стационар;
в) оставление в опасности;
г) хищение наркотических средств;
д) заражение инфекцией вируса иммунодефицита человека.
3. К должностным преступлениям относят следующие, кроме:
а) злоупотребления должностными полномочиями;
б) превышения должностных полномочий;
в) незаконной выдачи рецептов, дающих право на получение наркотических средств;
г) служебного подлога;
д) халатности.
4. Судебно-медицинская экспертная комиссия при рассмотрении так называемых «врачебных» дел решает все перечисленные вопросы, кроме: