Мотивационная характеристика темы. Идентификация неопознанных трупов является одной из наиболее актуальных и сложных проблем судебно-медицинской науки и практики. Для успешного решения задач отождествления личности разработаны и продолжают изучаться новые методы и подходы, в том числе использующие оценку качественных и количественных особенностей стоматологического статуса.
Овладение методиками идентификационных исследований по особенностям строения челюстно-лицевых костей, зубного ряда и отдельных зубов, твердого нёба и языка, а также установления пола и возраста по зубам являются неотъемлемой частью подготовки врачей-стоматологов. Умение выявлять и оценивать идентифицирующие признаки, проводить сравнительный экспертный анализ и составлять научно-обоснованные выводы необходимо каждому врачу, поскольку потенциальная возможность привлечения его к выполнению процессуальных обязанностей эксперта (в качестве сведущего лица) регламентирована действующим в нашей стране уголовным и гражданским законодательством. С другой стороны, приобретение навыков экспертных исследований позволяет оценить степень подготовки будущего специалиста, свидетельствующую об уровне его профессиональных знаний.
Оснащение занятия.
1. Перечень вопросов или компьютерная программа для тестового контроля исходного уровня знаний.
2. Схемы составления словесного портрета; схемы контуров мягких тканей и опознавательных точек лица (анфас и профиль), соотношений мягких тканей лица и черепа, этапов фотосовмещения прижизненной фотографии лица и черепа; схемы методов репеража, скольжения, наложения и аппликации; схемы аномалий зубов и зубных рядов, схемы исследования статических и динамических следов зубов; схема зубных признаков (угла, кривизны, корня).
3. Таблицы толстотных стандартов; таблицы сроков прорезывания молочных и постоянных зубов, степени стертости зубов верхней и нижней челюстей.
4. Альбомы с фотографиями (методы фотосовмещения прижизненной фотографии лица и черепа, сравнительного исследования передних зубов на прижизненной фотографии лица и черепе, прижизненной и посмертной рентгенограмм челюстно-лицевой области, идентификации личности по следам и отпечаткам зубов).
5. Комплекты рентгенограмм и стоматологических карт, схем-карт расширенной одонтограммы.
6. Наборы зубов (резцы, клыки, малые и большие коренные зубы) верхней и нижней челюсти, относящихся к правой и левой стороне, наборы гипсовых слепков (моделей) челюстей, языка и твердого нёба.
7. Набор ситуационных задач для итогового контроля знаний (фрагменты или выписки из «Заключения эксперта» при идентификации личности).
Место проведения занятия.
Учебная аудитория.
Цель и задачи занятия — приобретение знаний и умений, позволяющих:
- оценить индивидуальные особенности строения челюстно-лицевых костей, зубного ряда и отдельных зубов, твердого нёба и языка;
- проводить сравнительный экспертный анализ отождествляемых (идентифицируемых и идентифицирующих) признаков, относящихся к стоматологическому статусу;
- определять пол и возраст по зубам;
- формулировать экспертные выводы.
Приступая к практическому занятию, студент должен знать:
1) основные положения уголовного и уголовно-процессуального законодательства, регламентирующие порядок назначения и производства СМЭ;
2) права и обязанности судебно-медицинского эксперта;
3) общепринятый перечень вопросов, разрешаемых при экспертизе неопознанных, измененных и расчлененных трупов;
4) современные общие и частные методы идентификации личности (словесный портрет, дактилоскопия, фотосовмещение, серологические методы исследования, геномная дактилоскопия и др.);
5) организационные принципы экспертных исследований при идентификации личности;
6) сравнительные методы идентификации личности по стоматологическому статусу (методы репеража, скольжения, наложения и аппликации);
7) методы идентификации личности по особенностям строения зубного ряда и отдельных зубов, зубных протезов, следам и отпечаткам зубов;
8) методики диагностики пола и возраста по зубам;
9) возможности идентификации личности по особенностям рисунка слизистой языка и рельефа твердого нёба;
10) принципы построения выводов при проведении данных видов экспертиз.
В процессе занятий студент должен овладеть следующими навыками и уметь:
1) составлять словесный портрет по общепринятой схеме;
2) описывать состояния органов и тканей, выявляемые при судебно-медицинском исследовании трупа неизвестного лица (заболевания, следы бывших травм и операций и пр.);
3) оценивать результаты дополнительных и лабораторных методов исследования (гистологического и гистохимического, рентгено- и кранеографического, серологического, эмиссионного спектрального анализа и др.) применительно к задачам идентификации личности;
4) владеть основными приемами реставрации лица трупа для восстановления первоначального облика (в случаях грубых повреждений, гнилостных изменений, высыхания и т.д.);
5) выявлять и описывать индивидуальные особенности строения челюстно-лицевых костей, зубного ряда и отдельных зубов, твердого нёба и языка;
6) давать оценку тождественности идентифицируемых и идентифицирующих признаков при проведении сравнительного экспертного исследования объектов, относящихся к стоматологическому статусу (прижизненных и посмертных фотографий и рентгенограмм зубов, рентгенограмм челюстно-лицевых костей и др.);
7) при исследовании отдельных зубов устанавливать их наименование (положение в зубном ряду), принадлежность к верхней и нижней челюсти, правой и левой стороне; определять пол и возраст по зубам;
8) оценивать всю совокупность экспертных данных для составления выводов при проведении экспертиз идентификации личности.
Структура занятия
1-й этап. Тестовый контроль исходного уровня знаний
Перечень тестов к частному модулю 6
В нижеприведенных пунктах 1–10 из ответов, обозначенных буквами, выбрать один наиболее правильный ответ.