Мотивационная характеристика темы. Знание основных положений уголовного и уголовно-процессуального законодательства, регламентирующих порядок назначения и производство СМЭ тяжести вреда здоровью, правил и принципов ее проведения, овладение навыками освидетельствования пострадавших, умение установить характер повреждений, квалифицирующий признак и оценить тяжесть вреда здоровью, составить экспертные выводы при проведении данного вида экспертизы — имеют решающее значение при расследовании преступлений, направленных против жизни, здоровья, чести и достоинства граждан. Кроме того, знания клинических проявлений повреждений, их ранних и поздних осложнений, а также умение детально отразить (описать) их характер и особенности в медицинских документах необходимы любому врачу при осуществлении им своей профессиональной деятельности.
Оснащение занятия.
1. Перечень вопросов или компьютерная программа для тестового контроля исходного уровня знаний.
2. Правила СМЭ тяжести вреда здоровью.
3. Схема описания особенностей повреждений (в том числе зубочелюстной системы), схемы и таблицы по определению тяжести вреда здоровью.
4. Наборы инструментов для осмотра челюстно-лицевой области: лоток, стерильные шпатель, стоматологическое зеркало, стоматологический и анатомический пинцеты, зубной зонд и др.
5. Освидетельствуемые с повреждениями мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов и с повреждениями, причиненными зубами, находящиеся на приеме в отделении экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц бюро СМЭ.
6. Влажные и костные демонстрационные макропрепараты, комплект рентгенограмм.
7. Набор ситуационных задач для итогового контроля знаний (фрагменты или выписки из «Заключений эксперта» (экспертиза свидетельствуемого).
Место проведения занятия.
Отделение экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, бюро СМЭ или учебная аудитория.
Цель и задачи занятия — приобретение знаний и умений, позволяющих:
- освоить методику освидетельствования потерпевшего;
- установить характер повреждения;
- определять квалифицирующий признак и оценить тяжесть вреда здоровью;
- формулировать экспертные выводы.
Приступая к практическому занятию, студент должен знать:
1) основные положения уголовного и уголовно-процессуального законодательства, регламентирующие порядок назначения и производства СМЭ тяжести вреда здоровью;
2) права и обязанности судебно-медицинского эксперта;
3) правила СМЭ тяжести вреда здоровью (содержание и трактовку основных понятий);
4) порядок описания повреждений;
5) схему составления выводов при экспертизе тяжести вреда здоровью.
В процессе занятий студент должен овладеть следующими навыками и уметь:
1) определять характер повреждений у потерпевших с травмой мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов;
2) устанавливать предполагаемое орудие (средство) травмы;
3) судить о механизме и давности повреждений;
4) на основе квалифицирующего признака оценить тяжесть вреда здоровью;
5) формулировать экспертные выводы.
Структура занятия
1-й этап. Тестовый контроль исходного уровня знаний
Перечень тестов к частному модулю 5
В нижеприведенных пунктах 1–10 из ответов, обозначенных буквами, выбрать один наиболее правильный ответ.
1. СМЭ тяжести вреда здоровью производится на основании:
а) заявления потерпевшего;
б) направления (письменного поручения) органов следствия;
в) определения суда;
г) направления органов здравоохранения;
д) ходатайства адвокатуры.
2. При СМЭ тяжести вреда здоровью составляется:
а) протокол осмотра;
б) заключение эксперта;
в) акт судебно-медицинского освидетельствования;
г) акт СМЭ;
д) справка за подписью судебно-медицинского эксперта.
3. При СМЭ вреда здоровью эксперт должен ответить на все вопросы из списка, кроме:
а) характер и локализация повреждения;
б) наличие обезображивания лица;
в) вид орудия или средства;
г) давность причинения;
д) механизм образования.
4. Признаком средней тяжести вреда здоровью является:
а) полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) опасность для жизни;
в) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее одной трети;
г) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности;
д) потеря речи.
5. Признаком тяжкого вреда здоровью является:
а) длительное расстройство здоровья;
б) кратковременное расстройство здоровья;
в) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности;
г) действия, связанные с многократным или длительным причинением боли (истязания);
д) потеря речи.
6. К последствиям (исходу) вреда здоровью относятся следующие состояния, кроме:
а) незначительной стойкой утраты общей трудоспособности;
б) длительного расстройства здоровья;
в) опасности для жизни;
г) кратковременного расстройства здоровья;
д) прерывания беременности.
7. К какой тяжести вреда здоровью относится повреждение в виде травматической утраты 4–8 постоянных зубов?
а) причинение тяжкого вреда здоровью;
б) причинение легкого вреда здоровью;
в) причинение средней тяжести вреда здоровью;
г) не причинило вред здоровью;
д) степень причиненного вреда здоровью устанавливает суд.
8. Какое из нижеперечисленных повреждений влечет стойкую утрату общей трудоспособности в размере 10%?
а) потеря одного постоянного зуба;
б) потеря 4–8 постоянных зубов;
в) потеря 13 и более постоянных зубов;
г) потеря 2–3 постоянных зубов;
д) полное отсутствие языка.
9. Какое из указанных повреждений не расценивается как причинение вреда здоровью?
а) повреждение верхнечелюстной артерии;
б) неправильно сросшиеся переломы челюстно-лицевых костей;
в) отсутствие челюсти;
г) переломы костей носа без смещения отломков;
д) ссадина и кровоподтек.
10. Под мучениями понимают:
а) многократное нанесение ударов;
б) причинение опасного для жизни повреждения;
в) длительное причинение боли;
г) причинение неизгладимого обезображения лица;
д) помещение или оставление потерпевшего во вредных для здоровья условиях.
Для нижеприведенных пунктов 11–30 подберите правильные ответы: вопросу (фразе), обозначенному цифрой, должен соответствовать один правильный ответ, обозначенный буквой. Каждый ответ может быть использован один раз, несколько раз или не использован вообще.