Психологическая реабилитация — система мероприятий, направленных на устранение или возможно полную компенсацию нарушений различных видов психической деятельности, психических функций, состояний и свойств, являющихся следствием ранения, контузии или военной травмы и их последствий, приведших к ограничениям жизнедеятельности.
Объем, структура и содержание услуг по психологической реабилитации определены ГОСТ Р 53872-2021 «Национальный стандарт Российской Федерации. Реабилитация инвалидов. Услуги по психологической реабилитации и абилитации инвалидов».
Цель: достижение максимально полноценной, исходя из возможностей реабилитируемого, успешной адаптации в обществе, максимально возможного уровня самореализации.
Планирование и предоставление услуг по психологической реабилитации инвалидов осуществляют по следующим этапам: психодиагностика; оценка психологического компонента реабилитационного потенциала; оценка психологического аспекта реабилитационного прогноза; разработка перечня мероприятий по психологической реабилитации и плана их реализации; непосредственное осуществление мероприятий; мониторинг (наблюдение) реализации; оценка эффективности психологической реабилитации, определяющая степень достижения запланированного реабилитационного воздействия, улучшения психического состояния и повышения социальной активности инвалидов.
Каждый этап предоставления услуг по психологической реабилитации должен быть ориентирован на конкретную реально возможную цель, о которой инвалид должен знать и к достижению которой он должен стремиться вместе со специалистами. При определении комплекса мероприятий по психологической реабилитации лиц с боевой травмой следует учитывать, что объектом психологической реабилитации являются люди, ставшие инвалидами в молодом, трудоспособном и активном возрасте, травма практически мгновенно и внезапно изменила их жизненную ситуацию, социально-психологический статус.
В рамках осуществления психологической реабилитации лиц с боевой травмой и имеющих статус инвалида вследствие боевой травмы, реализуется следующий комплекс мероприятий психологической реабилитации.
Психодиагностика
Психодиагностика — выявление и анализ индивидуальных особенностей, специфики психических функций, качеств и свойств, характеристик личности инвалида, обусловливающих отклонения в его поведении и взаимоотношениях с окружающими, влияющих на его способности к самореализации в различных сферах жизнедеятельности, на результативное и эффективное осуществление определенных видов деятельности. Это обязательный первый этап, предшествующий последующим этапам психологической реабилитации. В ходе психодиагностики реализуется широкий комплекс психодиагностических методик, включая тесты — как бланковые, так и с применением персонального компьютера, нацеленные на оценку когнитивной, эмоционально-мотивационной и личностной сферы; психодиагностическая беседа. Конкретный набор тестовых методик и способы их предъявления (бланковые тесты, предъявление на персональном компьютере, в непосредственном взаимодействии со специалистом-психологом) подбираются, исходя из имеющихся сенсорных нарушений реабилитируемого (нарушений зрения, слуха и т.п.), специфики конкретных психологических нарушений (когнитивные, эмоциональные, на уровне личности и т.п.).
Итог психодиагностики — оценка психологического статуса инвалида и разработка рекомендаций по психологической реабилитации (коррекции выявленных отклонений).
Психодиагностика включает:
- анализ исходной документации на обследуемого инвалида (15–30 мин);
- конкретизацию целей и задач психодиагностики и планирование ее программы (5–10 мин);
- собеседование (15–30 мин);
- проведение собственно психологической реабилитационно-экспертной диагностики (45 мин — 1,5 ч за один сеанс); временной интервал данного этапа определяется конкретным содержанием используемых методик и составляет от 30 мин до 1,5 ч за один сеанс, с учетом психофизиологической работоспособности обследуемого;
- обработку и анализ данных психодиагностики (20 мин — 1 ч в зависимости от алгоритма обработки примененных конкретных методик и их количества);
- подготовку заключения по результатам психодиагностики (10–20 мин);
- разработку психологической составляющей в рамках программы комплексной реабилитации с конкретизацией содержания и направленности мероприятий по социально-психологической реабилитации (не менее 20 мин).
Психологическое консультирование
Психологическое консультирование — взаимодействие между психологом и реабилитируемым (его родителями, членами семьи, законными представителями) с целью оказания психологической помощи при наличии сложных жизненных ситуаций и психологических проблем в целях их разрешения (не менее 45 мин за одно консультирование; количество консультаций определяется степенью достижения поставленных целей — решения психологических проблем, либо констатацией нецелесообразности продолжения психологической консультации).
Психологическая коррекция
Психологическая коррекция — активное психологическое воздействие, направленное на преодоление или ослабление отклонений познавательной, аффективно-волевой сферы инвалида, негативных поведенческих аспектов, трудностей в сфере межличностных отношений — внутригрупповых (семейных, супружеских, коллективных), детско-родительских и других, и затрудняющих их личностных особенностей, явившихся следствием травмы и последующей инвалидизации. Может проводиться в виде циклов занятий (индивидуальных, групповых, индивидуально-групповых), с учетом создания необходимых условий для исправления и развития определенных психических функций и качеств (не менее 45 мин за одно занятие). Количество занятий определяется степенью достижения целей психологической коррекции в индивидуальном случае (от 1 до 3–5 занятий, продолжительностью не менее 45 мин каждое).