А.П. Малярчук
Правила назначения лекарственных препаратов больному и выписывание ему рецептов регулируются порядком, утвержденным Министерством здравоохранения РФ в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом за своей подписью с указанием должности. В рецептах указывается международное непатентованное название препарата, а при его отсутствии — группировочное наименование.
Выписывание лекарственных препаратов с использованием торгового названия допускается в двух случаях:
- при отсутствии международного непатентованного названия или группировочного наименования препарата;
- по жизненным показаниям и/или в случае индивидуальной непереносимости лекарственного средства. В этих случаях обязательным условием является решение врачебной комиссии медицинского учреждения, которое фиксируется в медицинской карте больного и журнале врачебной комиссии.
В дерматологической практике часто выписываются лекарственные препараты, требующие индивидуального изготовления в аптечных учреждениях. При выписывании индивидуального рецепта больному наименования наркотических, психотропных и других препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, а затем все остальные ингредиенты. Количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах или каплях, остальных — в граммах.
Рецепт на лекарственный препарат выписывается на рецептурных бланках установленной формы, на имя пациента, которому он предназначен. Если рецепт выдан законному представителю больного, то этот факт фиксируется записью в медицинской карте пациента. Выписывая лекарство больному, врач обязан в истории болезни или амбулаторной карте обосновать целесообразность его назначения, указать разовую дозу, кратность приема или введения, длительность курса, время суток (утро или вечер), а для лекарственных препаратов, на эффективность действия которых влияет прием пищи, отмечать прием до, во время или после еды. Рецептурные бланки при выписывании психотропных средств и других препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, действительны в течение 10 дней; гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарств, — в течение месяца; лицам пенсионного возраста, инвалидам I группы и детям-инвалидам — в течение 3 мес.
Любой лекарственный препарат выписывается на латинском языке. При написании рецепта на комбинированный препарат по-латыни пишутся все ингредиенты. При необходимости срочного или немедленно отпуска лекарства в верхней части рецепта проставляется надпись cito (срочно) или statium (немедленно).
В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ врачи не имеют права заключать с представителями фармацевтических компаний соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключение договоров о проведении клинических исследований препаратов, клинических испытаний медицинских изделий), получать образцы препаратов и медицинских изделий для вручения пациентам, выписывать рецепты, на которых содержится информация рекламного характера, а также раздавать рецепты, на которых заранее написано название препарата или медицинского изделия.