Приложение I. Методическое письмо «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям»
Утверждено заместителем министра здравоохранения и социального развития РФ
В.И. Скворцовой № 15-4/10/2-3204 от 21 апреля 2010 г.
Список сокращений: ЧСС - частота сердечных сокращений ИВЛ - искусственная вентиляция легких ОЦК - объем циркулирующей крови
CPAP - постоянное положительное давление в дыхательных путях PEEP - положительное давление конца выдоха PIP - пиковое давление вдоха ЭТТ - эндотрахеальная трубка
SpO2 - сатурация (насыщение) гемоглобина кислородом
Введение
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности в Российской Федерации. Эффективная первичная реанимация новорожденных в родильном зале позволяет существенно снизить неблагоприятные последствия перинатальной гипоксии.
По разным оценкам, в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном зале нуждаются от 0,5 до 2% доношенных детей и от 10 до 20% недоношенных и переношенных детей. При этом потребность в первичных реанимационных мероприятиях у детей, родившихся с массой тела 1000-1500 г, составляет от 25 до 50% детей, а у детей с массой менее 1000 г - от 50 до 80% и более.
Основные принципы организации и алгоритм оказания первичной и реанимационной помощи новорожденным, используемые до настоящего времени в деятельности родильных домов и акушерских отделений, были разработаны и утверждены приказом Минздравмедпрома России 15 лет назад (Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 28.12.1995 г. № 372). За прошедшее время как в нашей стране, так и за рубежом был накоплен большой клинический опыт по первичной реанимации новорожденных различного гестационного возраста, обобщение