Микозы — это инфекционные заболевания, вызываемые грибами, которые широко распространены в природе. Грибы вместе с бактериями принимают участие в разложении животных и растительных остатков. Подавляющее большинство видов грибов — сапрофиты. Небольшая часть грибов патогенна для человека и животных. Из микозов кожи наиболее часто встречаются кандидоз и микозы стоп. В последнее время отмечается рост числа заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, из которых ведущее место занимает кандидоз. Рост заболеваемости кандидозом мочеполовых органов представляет опасность как для плода, так и для новорожденного. Рецидивы кандидозного вульвовагинита способствуют снижению качества жизни женщин.
В последние десятилетия тактика лечения онихомикозов существенно изменилась.
В настоящее время наблюдаются значительные успехи в изучении природы возбудителей микозов кожи и ее придатков: картирован геном и изучены факторы патогенности большинства грибов, разработаны и совершенствуются молекулярные методы изучения возбудителей — полимеразная цепная реакция (ПЦР), гибридизация нуклеиновых кислот, анализ кариотипа и др., в практике дерматолога появились новые антимикотические препараты. Однако, несмотря на успехи диагностики и лечения микозов, нарастает устойчивость выделенных грибов к антимикотическим препаратам, ранее чувствительных к ним, что осложняет исход проводимой терапии.
При попадании в организм человека грибы вызывают следующие группы заболеваний:
- микозы, которые подразделяются на следующие группы по вирулентности и патогенности возбудителей:
- обусловленные патогенными грибами;
- вызванные условно-патогенными грибами;
- микогенная аллергия;
- микотоксикозы;
- мицетизм (отравление ядовитыми грибами).
По глубине поражения микозы подразделяют следующим образом:
- поверхностные микозы:
- микозы кожи, слизистых оболочек, ногтей, вызванные дрожжевыми грибами;
- микозы кожи, волос, ногтей, вызванные дерматомицетами;
- микозы кожи, ногтей, вызванные недерматомицетами (плесневыми) грибами;
- подкожные микозы (хромобластомикоз, споротрихоз, мицетома и др.);
- глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, криптококкоз, аспергиллез и др.).
В зависимости от свойств грибов, путей попадания инфекции в организм человека, индивидуальных особенностей хозяина микотическая инфекция может локализоваться поверхностно, подкожно или вызывать системное поражение. При поверхностных микозах грибы поражают эпидермис и придатки кожи: волосы и ногти. В зависимости от наличия воспалительной реакции кожи поверхностные микозы можно подразделить на две группы:
- кератомикозы, при которых грибы паразитируют в роговом слое и не вызывают никакого или почти никакого воспаления;
- дерматомикозы, при которых грибы провоцируют воспалительную реакцию.