Патологические процессы молочной железы (МЖ) продолжают оставаться весьма распространенной клинической проблемой, с которой женщины наиболее часто обращаются к медицинским специалистам. Необходимо отметить, что частота заболеваний молочной железы ежегодно растет, и эта тенденция отмечается в мировой статистике. Патологии молочной железы настолько широко распространились, что для решения проблемы привлекаются клиницисты различных специальностей. Именно поэтому выработка единого представления о патогенетических механизмах заболеваний молочной железы, утверждение лечебно-диагностических алгоритмов для каждой конкретной пациентки, онконастороженность на приеме у женщин с патологией молочной железы, эффективное диспансерное наблюдение весьма актуальны на современном этапе.
Доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) — наиболее частая патология, с которой женщины обращаются к врачу. В большинстве случаев данная проблема воспринимается женщинами с большой тревогой. Прежде всего это обусловлено высокой частотой злокачественных новообразований молочной железы. Например, рак молочной железы (РМЖ) — самая встречаемая опухоль в большинстве развитых стран. Стремление пациенток к быстрейшему разрешению этой проблемы весьма понятно. Наличие патологии в молочной железе значительно влияет на многие стороны жизни женщины: ее психоэмоциональное состояние, выполнение служебных обязанностей, профессиональный рост, семейный уют и другие аспекты. В современном понимании это можно сформулировать единым понятием «качество жизни» (КЖ). Кроме того, установлено, что рак молочной железы развивается в пять раз чаще на фоне доброкачественных образований в ней. В последнее время эта патология значительно «помолодела» и встречается даже у совсем молодых девушек. Исходя из этого, можно сделать вывод, что доброкачественные заболевания молочной железы требуют пристального внимания врачей различных специальностей как патологии, имеющей риск озлокачествления.
Клиническая проблема доброкачественных дисплазий молочной железы сформировалась как научное направление уже несколько десятилетий назад. Ее решение в нашей стране претерпевало определенные эволюционные шаги. В настоящее время достаточно четко и информативно определена скрининговая программа выявления патологии и оценки состояния здоровья женщин. Внедрение в клиническую практику современных, высокоинформативных, а, главное, доступных диагностических технологий создает условия для раннего обнаружения заболеваний молочной железы, позволяет осуществлять качественный мониторинговый контроль, своевременно начинать и проводить комплекс лечебных мероприятий. Безусловно, существующие методики консервативного и хирургического лечения доброкачественных дисплазий молочной железы еще далеки от совершенства. Их эффективность должна быть повышена. Во многом этим обусловлены поиск и отработка новых лечебных методик. Разработка более современных препаратов, нормализующих гормональный статус женщины, продолжается, что вселяет надежду на решение проблемы. Тем не менее, определенное число пациенток с доброкачественными диспластическими процессами в молочной железе все равно будут нуждаться в радикальных методах лечения. Хирургия доброкачественных образований молочной железы претерпела заметные позитивные изменения. Внедряются более щадящие методики, все шире применяются малоинвазивные технологии оперативного лечения, возросла направленность на применение косметологических приемов, что немаловажно для восприятия самой женщиной результатов лечения и ее психоэмоционального статуса.
Оперативное лечение кист молочной железы при доброкачественных дисплазиях — наиболее эффективный метод, позволяющий радикально устранить патологический очаг. Однако до настоящего времени среди клиницистов не выработана единая точка зрения на показания к оперативному лечению пациенток с кистами различной локализации и этиологии, на выбор метода операции. Во многих лечебных учреждениях преимущественно применяются резекционные методики, имеющие ряд недостатков. Внедрение малоинвазивных технологий при хирургическом лечении кистозного компонента при доброкачественных дисплазиях позволяет сохранять протоковую систему молочной железы, не вызывает грубой рубцовой деформации, сокращает период послеоперационного восстановления. Применение данных методик имеет более значительный косметический эффект, что является одним из важных аспектов хирургического лечения патологии молочной железы у женщин. Кроме того, применение малоинвазивных технологий позволяет снизить до минимума число послеоперационных осложнений (кровотечения, гематомы). Внедрение и использование малоинвазивных технологий благоприятнее воспринимается пациентками в психоэмоциональном плане, а показатели качества жизни женщин после хирургического лечения доброкачественных дисплазий молочной железы служат объективным критерием эффективности выбранного метода.