Диабетический макулярный отек — утолщение сетчатки, связанное с накоплением жидкости в межклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения гематоретинальных барьеров и несоответствия между транссудацией жидкости и способностью к ее реабсорбции клетками пигментного эпителия. Диабетический макулярный отек может развиться при любой стадии диабетической ретинопатии.
Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра:
H36.0*. Диабетическая ретинопатия (E10–E14+ с общим четвертым знаком .3).
Основные клинические формы диабетического макулярного отека
| Фокальный | Гиперпроницаемость капилляров, связанная с изолированным прорывом внутреннего гематоофтальмического барьера и нарушением ауторегуляции |
| Диффузный | Гиперпроницаемость капилляров, связанная с изолированным прорывом внутреннего гематоофтальмического барьера и нарушением ауторегуляции, нарушение наружного гематоофтальмического барьера |
| Тракционный | Нарушение витреоретинальных взаимоотношений или плотности внутренней пограничной мембраны сетчатки |
| Ишемический | Микроокклюзия капилляров |
Клинически значимый макулярный отек
Утолщение сетчатки в пределах до 500 мкм (1/3 ДЗН) от анатомического центра макулы:
&hide_Cookie=yes)
Формирование «твердых» экссудатов в центре макулы или в пределах 500 мкм от него с отеком сетчатки (причем отек может локализоваться вне 500 мкм окружности):
&hide_Cookie=yes)
Наличие утолщения сетчатки площадью, равной площади ДЗН, в зоне от 500 до 1500 мкм от анатомического центра макулы:
&hide_Cookie=yes)