Диабетическая ретинопатия (ДР) — специфичное позднее микрососудистое осложнение сахарного диабета, развивающееся, как правило, последовательно от изменений, связанных с повышенной проницаемостью и окклюзией ретинальных сосудов до появления новообразованных сосудов и фиброглиальной ткани. Является одним из проявлений генерализованной микроангиопатии.
Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра:
H36.0*. Диабетическая ретинопатия (E10–E14+ с общим четвертым знаком .3).
Классификация диабетической ретинопатии
(Kohner E., Porta M., одобренная Всемирной организацией здравоохранения, 1991)
| Непролиферативная ретинопатия (ДР I) или фоновая ДР. Изменения в пределах сетчатки | Микроаневризмы, небольшие кровоизлияния темного цвета в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки, экссудативные очаги желтого или белого цвета с четкими или расплывчатыми границами, локализующиеся в центральной части глазного дна, и отек сетчатки в макулярной области или по ходу крупных сосудов |
| Препролиферативная ретинопатия (ДР II). Стадия клинических предвестников перехода заболевания в пролиферативную форму | Венозные аномалии (четкообразность, извитость, наличие петель, удвоение и/или выраженные колебания калибра сосудов), большое количество твердых и «ватообразных» экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, крупные ретинальные геморрагии |
| Пролиферативная ретинопатия (ДР III). Распространение патологических изменений по поверхности сетчатки или за ее пределы | Неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, образование фиброзной ткани в области преретинальных кровоизлияний.
Осложнения данной стадии ДР: - повторные кровоизлияния, способствующие отслойке сетчатки;
- неоваскуляризация (рубеоз) радужной оболочки, приводящая к развитию вторичной неоваскулярной глаукомы
|