Научный редактор раздела: Е.И. Дорофеева
Введение
Одной из важных причин перинатальной смертности до настоящего времени остаются ВПР, требующие хирургического лечения уже в периоде новорожденности и раннем детском возрасте. Благодаря достижениям неонатальной хирургии и анестезиологии-реаниматологии большинство этих заболеваний могут быть успешно корригированы. Вместе с тем успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, достаточной первичной помощи и правильной предоперационной подготовки, а также от своевременного перевода ребенка в профильный хирургический стационар.
Современный уровень антенатальной диагностики позволяет построить индивидуальный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей помощи новорожденному в каждом случае внутриутробного выявления порока развития. Алгоритмы действий специалистов на пренатальном этапе диагностики и наблюдения пациенток отражены в главе 52, посвященной работе перинатального консилиума, направленной на своевременную маршрутизацию беременной в специализированные учреждения для оказания помощи матери и ребенку, профилактики осложнений и улучшения результатов лечения.
В достижении хороших результатов лечения детей с ВПР большую роль играет своевременная и правильно оказанная помощь с первых минут жизни ребенка.
Сложность диагностики ВПР у детей первых дней жизни связана со схожестью симптомов заболевания и переходных состояний младенца первых дней жизни. Отсутствие хирургической настороженности или неправильная интерпретация клинической картины является основным источником диагностических ошибок, отрицательно сказывающихся на прогнозе жизни и здоровья ребенка. Именно поэтому у всех новорожденных с нарушениями нормального течения периода ранней адаптации необходимо исключить ВПР и организовать консультации специалистов или перевод в профильный стационар.