Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) ее компонентов — добровольная сдача крови и (или) ее компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и ее компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется:
- в научно-исследовательских и образовательных целях;
- в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий.
Клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и требует создания запасов донорской крови и (или) ее компонентов.
Использование крови как лечебного средства давно привлекало внимание исследователей. В XIX в. в мире было осуществлено около 600 переливаний крови, в том числе в России — 145. В медицинской практике для лечения раненых при кровопотере переливание крови проводили хирурги И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов, С.П. Коломнин. В 1926 г. в Москве открывается первый в мире Институт переливания крови. Во главе его стал видный ученый, врач и философ А.А. Богданов. Начинаются целенаправленные исследования по трансфузионной медицине. Разрабатываются показания и противопоказания к донорству крови, организационные и этические вопросы донорства и службы крови. В 1928 г. была утверждена инструкция по переливанию крови, где была определена максимальная доза взятия крови у донора, не превышающая 1% его массы тела. В Ленинградском институте переливания крови по инициативе А.Н. Филатова впервые в мире были проведены исследования по разделению крови на плазму и глобулярную массу, завершившиеся выделением этих двух фракций донорской крови. При трансфузии плазмы больным был отмечен заместительный и гемостатический эффекты, было положено начало гемокомпонентной терапии.
В 1936 г. вышла первая инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров. В 1930-е годы были выработаны организационные принципы Службы крови.
- Служба крови — единая государственная организация с единым методическим и руководящим органом.
- Обеспечение максимальной безопасности для донора и реципиента при переливании гемотрансфузионных средств на всех этапах: получения, приготовления и инфузии.
- Работа учреждений Службы крови должна планироваться с учетом реальной потребности здравоохранения.
- Служба крови должна максимально быстро внедрять достижения науки и практики: все, что способствует безопасности применения гемотрансфузионных средств, рентабельности работы учреждений Службы крови и ее прогрессу.
- Трансфузионная помощь должна быть доступной, квалифицированной и бесплатной.
Первые станции переливания крови создавались в крупных городах в период с 1930 по 1940 г. К 1940 г. в Советском Союзе была создана стройная система Службы крови во главе с ЦИПК и 10 республиканскими институтами переливания крови. В годы Великой Отечественной войны она полностью справилась с возложенными на нее обязанностями. Возник новый вид донорского движения — безвозмездное донорство крови. В начале ВОВ полевые госпитали планировалось централизованно снабжать консервированной кровью, заготовленной в тылу. Трудности транспортировки на дальние расстояния приводили к поступлению крови длительных сроков хранения, потерям ее в результате боя. Были организованы армейские и фронтовые станции переливания крови на базе крупных госпиталей.
Основой для современной организации всего процесса заготовки крови служит принцип двухэтапности. Первый этап осуществляется на базе крупных учреждений службы крови (в институтах, на крупных станциях переливания крови или в заводских условиях на базе химико-фармацевтических заводов), где заготавливают и стерилизуют системы для забора крови и емкости. На втором этапе производится непосредственно забор крови от доноров. Для двухэтапной заготовки крови необходимо, чтобы консервант до года и более не терял своих консервирующих свойств и обеспечивал бы консервацию крови на срок не менее 30 сут.
В 1962 г. был разработан первый фильтр для удаления лейкоцитов из крови с целью профилактики аллоиммунизации. В течение последних 20 лет, особенно с открытием ВИЧ и вирусов гепатита С, радикально изменилась система обследования доноров на гемотрансмиссивные инфекции, перечень тестируемых маркеров увеличился.