Мигрень… и вот она налицо. Стягивает жилку на виске…
Утром проснешься… и от жилки боль полезет вверх на темя,
скует полголовы, и будешь к вечеру глотать пирамидон с кофеином.
М.А. Булгаков «Морфий»
Мигрень (М) — первичная форма головной боли (ГБ), проявляющаяся повторяющимися приступами интенсивной односторонней ГБ, а также различным сочетанием неврологических, желудочно-кишечных и вегетативных проявлений.
Распространенность М в мире в среднем составляет 18% среди женщин и 8% среди мужчин, с пиком в возрасте 25–55 лет (Rasmussen B.K., Jensen R. et al., 1991; Tepper S.J., Dahlöf C.G., Dowson A. et al., 2004). По данным российского популяционного исследования, распространенность М в РФ за один год составила 20,8%, что существенно превышает мировые показатели (Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al., 2012). В исследовании, проведенном в Уральском регионе в трех социальных группах, распространенность М в течение года составила 15,9% (13,5% для М без ауры и 2,4% для М с аурой) (Лебедева Е.Р., Кобзева Н.Р. и др., 2015).
Обычно М впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, в 30–45 лет частота и интенсивность приступов достигает максимума, после 55–60 М, как правило, прекращается. У некоторых пациентов типичные приступы сохраняются и после 50 лет (Rasmussen B.K., Jensen R., Schroll M., Olesen J., 1991; Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al., 2012; Снопкова Е.В., Осипова В.В., 2015).
С учетом широкой распространенности М занимает второе место среди всех неврологических заболеваний по нарушению повседневной активности пациентов и медико-социальному бремени для системы здравоохранения. Только в США средние годовые финансовые затраты, связанные с М, оцениваются в 29 млрд долларов, что выше, чем при таких распространенных заболеваниях, как тревожные расстройства, депрессия, бронхиальная астма, эпилепсия и инсульт (Табеева Г.Р., 2018). Затраты, связанные с М, в Российской Федерации составляют около 1 трлн руб. в год и в основном определяются непрямыми затратами вследствие снижения производительности труда и временной нетрудоспособности (Глембоцкая Г.Т., Козуб О., 2013; Филатова Е.Г., Осипова В.В., Табеева Г.Р. и др., 2020).