Глава 3. Фармация в эпоху Средних веков

Арабская медицинская литература и образование. Фармация арабских халифатов начала складываться на Аравийском полуострове с середины VII в. Она была полиэтнической, унаследовав достижения древневосточной и античной цивилизации (Индии, Ассирии, Вавилона, Древней Греции, Римской империи). Арабский халифат — государство, возглавляемое халифами, возникло в VII в. на основе ислама в результате арабских завоеваний. Столицами халифатов были Медина, Мекка, Дамаск, Багдад, Бухара, Кордова, Каир. Выдающиеся врачи работали также в Хорезме, Самарканде. В состав халифатов были включены Сирия, Палестина, Кипр, Египет, Иран. Багдадский халифат существовал параллельно с Кордовским эмиратом, позже с Кордовским халифатом, Фатимидским халифатом. Ислам запрещал вскрытие трупов. Женщинам запрещалось заниматься медициной, хотя бывали исключения (в офтальмологии — Зайнаб, акушерстве — Хафида и ее дочери). Все знания делились на арабские (связанные с исламом) и иноземные.

Арабская медицинская литература первоначально была переводной (сочинений Гиппократа, Галена, Диоскорида). Большую роль в развитии фармации сыграли библиотеки: Саманидов — в Бухаре, Академия хорезмшаха Мамуна — в Хорезме, Александрийская библиотека, библиотеки Багдада, Каира, Дамаска. Научными центрами Испании стали высшие школы в Кордове, Гранаде, Саламанке, Севилье. Медицинские школы открывались при больницах с XIII в. Медицина зачастую была семейной традицией. Большим авторитетом пользовались труды Гиппократа, Галена, Диоскорида.

Академия Мамуна (XI в.) — научный центр в хорезмском городе, Дом мудрости. Стоит в одном ряду с такими известными научными центрами, как Академия Платона в Афинах, Александрийская библиотека в Египте, Багдадская академия. При академии была библиотека. Одной из задач академии был перевод на арабский язык индийских и древнегреческих трудов по математике, алхимии, философии, медицине. Переводчики Дома мудрости перевели на арабский труды Гиппократа, Галена, Диоскорида. В академии работал Абу Али ибн Сина, ученые из Бухары, Египта, Сирии, Самарканда. В 1997 г. по инициативе Президента Республики Узбекистан хорезмская Академия Мамуна была возрождена как научный центр. В 2004 г. в Узбекистане отметили 1000-летие хорезмской Академии Мамуна.

Алхимия. Знания ученых Востока в области химии развивалось под влиянием египтян и греков. Химия должна была обеспечивать добычу и обработку металлов. К слову chymeia (настаивание или наливание) арабы прибавили приставку аl, после чего алхимия стала сферой исследований ученых многих стран мира. Алхимики впервые сконструировали водяную баню, перегонный куб, получили азотную и соляную кислоты, спирт, назвав его алкохоль.

Джабир (Гебер, VIII–IX вв.). Его считают автором «Книги 70», представляющей собой энциклопедию натурфилософских знаний. В ней даны сведения о металлах, минеральных солях (соединения мышьяка, серы, сурьмы, растворы аммиака). Он получил серную и азотную кислоты, нитрат серебра, ввел понятие о сере и ртути. Джабир развил теорию образования металлов в недрах земли.

Аль-Захрави (ок. 936–1013) — хирург, представитель мусульманской Испании (Кордовский эмират). Его «Книга медицинских знаний для тех, кому не удается их составление» (в 30 томах) — обобщение накопленного практического опыта. «Трактат о хирургии и инструментах» — иллюстрированный труд с описанием каутеризации, лечения (ран, свищей, грыж), удаления (опухолей, бородавок, камней, мертвого плода из чрева матери), обучения повитух. Его труды стали учебником для хирургов Средневековья, достоянием Национальной библиотеки Парижа. Он впервые описал туберкулезное поражение костей, методику каутеризации (греч. kauter, раскаленное железо) — прижигания при хирургических операциях, изобрел нити для хирургических швов, около 200 хирургических инструментов (впервые описав их в рисунках), которые впоследствии использовали хирурги мира (для операций на костях и суставах, пилы, скобели и др.). Ввел лежачее положение больного при операциях на малом тазе, термин катаракта (лат. cataracta — помутнение) и операцию по ее удалению.

Рис. 3.1. Хирургические инструменты Аль-Захрави

Абу ар-Рази (Разес, IX–X вв.) — главный врач, основатель больницы и школы врачей в Багдаде, алхимик, говорил: «Проверяйте в больницах не всегда верные описания болезней, встречающиеся в медицинских сочинениях». Предание о его способе избрания места для постройки больницы гласит, что он развешивал куски мяса в разных частях города, наблюдая, где оно не загнивает. Это место он считал наиболее здоровым и подходящим для постройки лечебного заведения. Ему принадлежит около 200 различных трудов. Описал инструмент для извлечения инородных тел из глотки, один из первых начал применять вату при перевязках, нитки из кишок барана для зашивания ран брюшной полости. Впервые в халифатах ввел записи о больных (истории болезней). В его «Антидотарии» описаны особенности приготовления лекарств, прописи часто встречающихся сложных препаратов. В работе «Об оспе и кори» описал их симптомы, течение и лечение, отличия, невосприимчивость к повторному заболеванию оспой, необходимость прививки здоровым содержимого оспенных пустул. Среди мер по уходу за больным ребенком указал на уход за ртом, рекомендуя полоскание подкисленной водой, промывание глаз.